La dermatitis herpetiforme
La dermatitis herpetiforme (DH) es una condición de la piel que tiene una erupción pica mucho. Es causada por la intolerancia a un ingrediente alimentario llamada gluten. Se puede tratar eficazmente con medicación más una dieta libre de gluten. DH está vinculada a una condición conocida como enfermedad celíaca, que también es causada por la intolerancia al gluten. A menudo se necesita tratamiento para ambas condiciones.
¿Qué es la dermatitis herpetiforme?
La dermatitis herpetiforme (DH) es una condición de la piel que causa una erupción pica mucho. Es debido a la intolerancia al gluten, que es una proteína (una sustancia natural) que se encuentra en ciertos alimentos. El gluten es en el trigo, el centeno, y la cebada y, a veces en la avena. La intolerancia al gluten también causa una enfermedad intestinal conocida como enfermedad celíaca, que está estrechamente vinculada a DH.
¿Qué causa la dermatitis herpetiforme?
La causa es la intolerancia al gluten, que es el cuerpo reaccionar al gluten en los alimentos. La intolerancia al gluten también se llama a veces la sensibilidad al gluten.
Las personas con intolerancia al gluten tienen un tipo de alergia al gluten, pero no es lo mismo que una alergia a los alimentos típico. Con la intolerancia al gluten, el gluten de alguna manera activa el sistema inmunológico del cuerpo para reaccionar contra los propios órganos del cuerpo (en lugar de hacer lo que el sistema inmunológico normalmente lo hace, que es el de ser una defensa contra las infecciones, etc). Esto puede dar lugar a diversos síntomas en diferentes partes del cuerpo. Con DH, que es la piel que se ve afectada.
No sabemos exactamente qué causa la intolerancia al gluten en el primer lugar.
La intolerancia al gluten también por lo general causa inflamación en el intestino (en el intestino delgado). Cuando esto sucede, se denomina enfermedad celíaca. La mayoría de las personas con DH tienen algún grado de enfermedad celíaca - a pesar de que pueden no haber tenido ningún síntoma perceptible, y la enfermedad celíaca pueden no haber sido diagnosticados.
Hay un folleto separado llamado "enfermedad celíaca", que explica más acerca de esta condición particular. El resto de este folleto trata de la dermatitis herpetiforme.
¿Quién recibe la dermatitis herpetiforme?
Posiblemente alrededor de 1 de cada 1.000 personas tienen DH. Esto se compara con alrededor de 10 de cada 1.000 personas en el Reino Unido que tiene la enfermedad celíaca. De las 100 personas con la enfermedad celíaca, el 10 tendrá DH. Es dos veces más común en los hombres como en las mujeres y generalmente comienza entre las edades de 15-40 años.
¿Cuáles son los síntomas de la dermatitis herpetiforme?
Hay una erupción pica mucho. Puede afectar a cualquier parte de la piel, pero es por lo general en los codos, las rodillas, las nalgas y el cuero cabelludo, y la erupción es generalmente simétrica (en ambos lados del cuerpo al mismo tiempo). La erupción tiene ampollas y / o manchas levantadas (pápulas) -, pero las ampollas normalmente se raye off dejar costras. Puede haber ardor o escozor en la zona antes de que comiencen las ampollas.
La erupción puede variar de una semana a otra, pero generalmente no desaparece sin tratamiento.
Usted también puede tener síntomas de la enfermedad celíaca, como síntomas abdominales (estómago) o cansancio sin explicación. Sin embargo, algunas personas con enfermedad celíaca tienen poco en el camino de los síntomas y DH pueden ser el primer signo de la enfermedad celíaca.
¿Cómo se diagnostica la dermatitis herpetiforme?
Existen varias enfermedades de la piel que causan erupciones pruriginosas con ampollas, por lo que es necesaria una prueba para el diagnóstico de DH con certeza. La prueba es una biopsia de piel. Esta consiste en tomar una pequeña muestra de piel con anestesia local. La muestra se examina bajo el microscopio en un laboratorio, usando una prueba especial para buscar anticuerpos llamados IgA. Esta prueba puede diagnosticar con fiabilidad DH.
Si se sospecha de DH, por lo general, se le ofrecerá pruebas para la enfermedad celíaca también. Los exámenes de sangre pueden ayudar a mostrar si es probable que la enfermedad celíaca. Si los análisis de sangre son positivos, se le puede ofrecer una prueba en el intestino (una biopsia para tomar muestras del revestimiento del intestino grueso), que puede confirmar la enfermedad celíaca.
¿Cómo se trata la dermatitis herpetiforme?
Existen dos tratamientos: dieta y la medicación.
A largo plazo, una dieta libre de gluten se reducirá gradualmente los síntomas de DH y DH puede curar completamente. (Esta dieta también trata la enfermedad celíaca.) Sin embargo, puede tomar meses o años para que la dieta para mejorar la DH, por lo que la medicación es a menudo necesaria para llevar a los síntomas de la piel bajo control. Más información sobre la dieta libre de gluten está disponible en el folleto de información sobre la enfermedad celíaca, y desde celíaca Reino Unido - véase la sección Más información y ayudar a continuación.
Medicamento ayuda a controlar la erupción rápidamente. La medicación habitual para DH es tabletas dapsona. Dapsona menudo se detiene la picazón dentro de dos días. Dapsona puede tener efectos secundarios, como la anemia, por lo regulares son necesarios los chequeos y análisis de sangre mientras esté tomando.
¿Qué es la dapsona? Dapsona es un comprimido que se usa para tratar ciertas condiciones de la piel, incluyendo DH. No sabemos exactamente cómo funciona, pero parece tener acciones antiinflamatorias y antibacterianas. En DH, es probable que la acción anti-inflamatoria que es útil.
Si usted no puede tomar dapsona, o conseguir los efectos secundarios de la misma, a continuación, a otros medicamentos son posibles sulfapiridina tabletas, comprimidos, tabletas sulphamethoxypyridazine colchicina, azatioprina comprimidos, cremas de esteroides (de alta resistencia) o tabletas de esteroides.
¿Existen posibles complicaciones?
Sí DH generalmente no causa complicaciones. Sin embargo, la intolerancia al gluten y la enfermedad celíaca, si no se trata, puede hacer que se enferme y tenga posibles complicaciones. La mayoría de estos problemas pueden prevenirse o tratarse con una dieta libre de gluten, que trata tanto de DH y la enfermedad celíaca.
¿Cuál es el pronóstico?
Si no se trata, DH tiende a subir y bajar en intensidad, pero por lo general persiste.
Con tratamiento, el pronóstico es muy bueno, como DH desaparece con medicamentos y una dieta libre de gluten. La dapsona suele mejorar la erupción rápidamente. La dieta libre de gluten requiere más tiempo para ayudar a - que puede tomar un año o más para obtener el beneficio completo. Alrededor de 8 de cada 10 personas con DH tienen buenos resultados de la dieta, de manera que cualquiera puede dejar de tomar dapsona, o puede reducir la dosis.
Más información y ayuda
Celíaca Reino Unido
3rd Floor, Apollo Centre, Desborough Road, High Wycombe, Bucks, HP11 2QW
Atención al cliente: 0845 305 2060 Web: www.coeliac.org.uk
La organización de caridad para las personas con enfermedad celíaca y la dermatitis herpetiforme. Proporciona información útil acerca de la dieta libre de gluten.
