La enfermedad de Meniere

La enfermedad de Ménière típicamente causa los ataques de vértigo, pérdida de audición y tinnitus (ruido en el oído). Los ataques pueden variar en gravedad, y la frecuencia con que ocurren. Usted puede obtener la pérdida de audición permanente y / o tinnitus permanente en algunos casos. No hay cura, pero el tratamiento puede ayudar a aliviar y prevenir los síntomas. Si usted es un conductor, debe dejar de conducir si se diagnostica la enfermedad de Ménière. La Agencia de Licencias para Conductores y Vehículos (DVLA) permitirá conducir de nuevo si hay un buen control de los síntomas.

La enfermedad de Ménière es un trastorno del oído interno. Aproximadamente 1 de cada 1.000 personas desarrollan una enfermedad de Ménière. Puede afectar a cualquier persona a cualquier edad, aunque comúnmente comienza entre las edades de 40 y 60 años. Por lo general, esta condición sólo se inicia en un oído. El otro oído también se ve afectada en alguna etapa en alrededor de 4 en 10 casos. La enfermedad lleva el nombre de un médico francés Prosper Ménière llamada que describió por primera vez la enfermedad en 1860.

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Los síntomas que aparecen y desaparecen

La enfermedad de Ménière normalmente viene en ataques (episodios) de los siguientes síntomas:

  • Entorpecido la audición en el oído afectado (s). El grado de pérdida de audición varía.
  • Vertigo. Esta es mareos con una sensación de giro. Esto puede ser muy grave y que se sienta enfermo o vómito. El vértigo se puede desarrollar con poca o ninguna advertencia. Usted puede sentirse muy mareado y enfermo. Es posible que tenga que ir a la cama hasta que pase.
  • Tinnitus. Se trata de un ruido como un zumbido, rugido, zumbido o ruido que se puede escuchar desde el interior del oído afectado.
  • Presión en el oído. Usted puede obtener una sensación de plenitud o presión en el interior del oído.
  • Los ruidos fuertes pueden parecer desagradable y distorsionado.

Un ataque de la enfermedad de Ménière puede durar desde 20 minutos hasta varias horas. El promedio es de 2-4 horas. Mucha gente se siente muy somnoliento después de un ataque. Inestabilidad leve puede durar uno o dos días después de un ataque - a veces más tiempo.

Los síntomas pueden variar de persona a persona, y de vez en cuando en la misma persona. Un ataque típico es de vértigo, pérdida, tinnitus, que dura un par de horas de audición. Sin embargo, algunas personas sólo tienen el vértigo sin la pérdida de la audición. Los ataques de la pérdida de audición sin vértigo son infrecuentes. Algunas personas sólo tienen una ligera vértigo durante un ataque. Otros están gravemente afectados y vomitan durante varias horas.

Los ataques pueden ser frecuentes, o puede ocurrir sólo cada pocos meses o más. A veces vienen en grupos de varios ataques en rápida sucesión. Por ejemplo, los ataques pueden ocurrir cada dos días durante una semana más o menos. Algunos ataques pueden ser tan juntos que puede parecer que un ataque dura varios días. En promedio, puede haber 6-11 racimos un año.

Al principio, se pueden presentar síntomas en un solo lado, pero como pasan los años algunas personas tienen síntomas de ambos lados.

Un síntoma poco común es tener inexplicables caídas repentinas (crisis de caída). Estas son las caídas, sin perder la conciencia. Gota ataca pasado poco tiempo con poco vértigo asociado. Ocurren en aproximadamente 1 de cada 25 personas con la enfermedad de Ménière. Así que, aunque es poco común, los ataques de gota pueden ser alarmante y potencialmente peligroso si, por ejemplo, la persona está conduciendo o subir una escalera cuando se presenta una.

Puede haber largos períodos de tiempo (meses o años) entre los ataques (o grupos de ataques) cuando no hay síntomas. En alrededor de 7 de cada 10 personas con la enfermedad de Ménière, los ataques dejan por completo dentro de 5-10 años de su partida.

Los síntomas que pueden llegar a ser permanentes

Si los síntomas permanentes se desarrollan, por lo general tardan meses o años en desarrollarse.

  • La pérdida de audición. En cada ataque de la pérdida auditiva es temporal al principio. En las primeras etapas de la enfermedad de la audiencia por lo general vuelve a la normalidad cuando un ataque ha terminado. Con el tiempo, se puede desarrollar una pérdida de audición permanente. En algunas personas esto empeora y conduce a la sordera en el oído afectado. En las personas que tienen la enfermedad de Ménière durante varios años, los ataques de vértigo pueden llegar a ser menos, pero la sordera pueden ser el síntoma más serio. En particular, si los dos oídos están afectados.
  • Tinnitus. Al igual que la pérdida de audición, tinnitus es a menudo temporal en un principio en cada ataque. Una vez más, al igual que la pérdida de audición, que finalmente se convierte en permanente en algunos casos.

Algunas personas reportan fatiga y una sensación de desequilibrio tras un ataque de vértigo que puede durar algún tiempo. Algunas personas han informado de que estos síntomas se han convertido en permanentes. Sin embargo, si estos síntomas son una característica real de la enfermedad de Ménière es discutible.

Se cree que es causada por leves cambios y daños dentro del oído interno.



El oído interno incluye los canales cóclea y semicircular. Estas son pequeñas estructuras de concha como en los que existe un sistema de canales llenos de líquido estrechos llamados el laberinto. Los canales semicirculares detectan el movimiento de la cabeza y ayuda a controlar el equilibrio y la postura. La cóclea tiene que ver con la audición. Mensajes de equilibrio y de sonido se envían hacia abajo nervios (el nervio vestibular y el nervio coclear) al cerebro.

Se cree que una acumulación de fluido en el laberinto de vez en cuando causa los síntomas. La acumulación de fluido puede aumentar la presión y causar inflamación del laberinto. Además, el líquido puede filtrarse entre las diferentes partes del laberinto. Estos efectos pueden hacer que el oído interno para enviar mensajes anormales en el cerebro, lo que provoca el vértigo y vómitos.

Un aumento de la presión del líquido en las células auditivas que bordean el laberinto es probablemente por eso que no funcionan tan bien, y lleva a la audiencia embotado. A medida que la presión alivia, las células funcionan mejor otra vez, y vuelve a la normalidad auditiva. Sin embargo, los episodios repetidos de aumento de la presión pueden llegar a dañar las células auditivas. Esta es la razón por la pérdida de audición puede ser permanente.

No está claro por qué la acumulación de líquido se produce en el laberinto. Puede haber alguna falla donde la cantidad de líquido producido es más que la cantidad drenada. Una variedad de factores pueden causar este problema. Por ejemplo, ligeras anormalidades de los huesos que rodean el oído medio pueden ser un factor. La herencia puede jugar algún papel. (. Alrededor de 8 de cada 100 parientes cercanos de personas afectadas desarrollan la enfermedad de Ménière en comparación con 1 en 1.000 de la población general) Otras teorías incluyen: infecciones virales del oído, desequilibrio de sales en el líquido del laberinto, la dieta, y un sistema inmunológico deficiente.

Nota: Los efectos secundarios de algunos medicamentos pueden causar síntomas similares a la enfermedad de Ménière, o hacer que los síntomas de la enfermedad de Ménière peor. Por ejemplo, algunos anticonvulsivos, antidepresivos, antihistamínicos, antipsicóticos, y sedantes. Dígale a su médico si usted piensa que un medicamento que está tomando puede ser la causa de los síntomas, o hacer que empeoren.

El diagnóstico suele basarse en los síntomas típicos. Idealmente, una prueba de audición durante un ataque ayudaría a aclarar el diagnóstico, se reduce la audición. Sin embargo, esto es a menudo poco práctico ya que los ataques suelen venir de la nada y pueden hacer que se sienta enfermo. El diagnóstico sólo puede llegar a ser evidente a medida que el patrón típico de los ataques recurrentes se desarrolla.

Otros trastornos pueden causar síntomas similares a la enfermedad de Ménière. Por ejemplo: una lesión, infección o tumores en el oído interno o en el nervio puede causar sordera, tinnitus o vértigo. Sin embargo, la enfermedad de Ménière es la causa probable si los síntomas son intermitentes (es decir, que van y vienen como los ataques). Pruebas del oído y las exploraciones se puede recomendar en algunos casos para descartar otras condiciones. En particular, por lo general se requiere un escaneado si usted tiene síntomas persistentes de vértigo y / o pérdida de la audición.

La comprensión de la causa de los síntomas a menudo es útil en sí mismo. Aunque la enfermedad de Ménière puede ser desagradable, no es debido a un cáncer, o para un cerebro o un trastorno neurológico. No hay cura para la enfermedad de Ménière, pero los síntomas pueden ser ayudados.

El tratamiento de los ataques de vértigo

M. Fuertes ruidos pueden parecer desagradable y distorsionado.
M. Fuertes ruidos pueden parecer desagradable y distorsionado.

Un curso corto de un medicamento como la proclorperazina o cinaricina puede aliviar el mareo y vómitos cuando se producen ataques de estos síntomas. Estos medicamentos funcionan calmando los mensajes nerviosos que se envían desde el oído hasta el cerebro. Muchas personas tienen una sensación de advertencia (aura), justo antes del comienzo de un ataque. Si es posible, la medicina se debe tomar en esta etapa para evitar el ataque empeore, o para reducir su severidad. El medicamento se debe suspender cuando el ataque de los síntomas se ha ido.

Las tabletas no pueden ser absorbidos por el intestino tan bien si hay vómitos. La absorción puede ser ayudado por:

  • El uso de un medicamento que es absorbido desde el interior de la boca y las encías directamente en el torrente sanguíneo, o
  • El uso de un medicamento en forma de supositorio, o
  • Uso de una forma soluble de la medicina, que puede absorberse rápidamente en el torrente sanguíneo.

El objetivo es conseguir que el medicamento en el cuerpo tan pronto como sea posible después de la aparición de los síntomas. Si un tipo de medicamento no ayuda, consulte a un médico, ya que otro tipo puede ser más adecuado.

A veces se necesita una inyección para ayudar a detener los mareos y vómitos severos. Un curso corto de esteroides puede ser dado como un último recurso si el ataque no se conforma.

Prevención de ataques de vértigo

Si usted tiene ataques leves o poco frecuentes es posible que no necesita o desea ningún tratamiento para prevenir los ataques. Sólo puede preferir tratar a cada ataque, ya que se plantea con una de las medicinas mencionadas anteriormente.

Si es necesario, los tratamientos que pueden ayudar a prevenir los ataques son los siguientes:

  • Betahistina es un medicamento que se cree que aumenta el flujo de sangre alrededor del oído interno. Esto puede reducir la cantidad de líquido dentro del laberinto y evitar que los síntomas en desarrollo. Si usted toma betahistine todos los días, es poco probable para detener todos los ataques, pero puede reducir el número y / o severidad de los ataques. No funciona en todos los casos. Una prueba por 6-12 meses de tomar betahistina se puede aconsejar para ver si ayuda a reducir los síntomas. Si lo hace, se puede continuar.
  • Otras medicinas. Estos a veces son juzgados por el consejo de un especialista. Por ejemplo, los diuréticos o betabloqueantes pueden ayudar en algunos casos.
  • Intratimpánica gentamicina. Este tratamiento consiste en la inyección de un medicamento llamado gentamicina a través de su tímpano en el oído medio. Esto da una muy alta concentración de la droga al lado del oído interno afectada. Este medicamento funciona al dañar las terminaciones nerviosas que envían señales de equilibrio por el nervio vestibular. No sólo se considera si usted está preocupado mucho con vértigo y otros tratamientos no han ayudado. Funciona bastante bien, pero en ocasiones puede causar sordera y es menos probable que la cirugía para aliviar el vértigo.
  • Tratamiento de la presión de pulso (dispositivo Meniett ®). Esta es una máquina que genera un impulso de aire a presión en el canal auditivo y puede ser ofrecido a usted si su principal problema es el vértigo severo.
  • La cirugía para el oído interno. Hay varias operaciones. La cirugía puede ser sugerido si tiene ataques severos o frecuentemente recurrentes de vértigo que no han sido ayudados por otros tratamientos. Operaciones que se pueden considerar son:
    • Terapia micropresión. Este es el tratamiento que consiste en la menor cantidad de la cirugía. Una arandela (un tubo pequeño) se inserta a través de su tímpano en el oído medio y se sopla aire a baja presión en el oído interno. Esto reduce la presión en el oído.
    • Descompresión Saccas. Esta es una operación para reducir la presión del fluido en el laberinto.
    • Sección del nervio vestibular. Esto significa que el nervio de equilibrio se corta - que detiene las señales anormales de equilibrio que se envían al cerebro.
    • Laberintectomía. Esto significa destruir totalmente el oído interno. La gran desventaja de esto es que la parte de audición de la oreja se destruye, además de la parte de equilibrio. Por lo tanto, usted será totalmente sordo en el oído operado.

Dieta y estilo de vida

Existe poca evidencia científica para demostrar que la dieta y el estilo de vida pueden ayudar. Sin embargo, algunas personas afirman que sus síntomas mejoran por uno o más de los siguientes:

  • Una dieta baja en sal. Esto puede ayudar a reducir la acumulación de líquido en el oído interno.
  • Regular el ejercicio y los métodos para combatir el estrés.
  • Dejar de fumar.
  • Desencadena la Alimentación. Parece haber una relación entre la migraña y la enfermedad de Ménière. Alimentos desencadenantes se sabe que causan los ataques de migraña en algunas personas. Un disparador similar puede contribuir a algunos ataques de la enfermedad de Ménière. Por ejemplo, reduciendo el consumo de cafeína (que se encuentra en el té, café, cola y chocolate) y el alcohol puede ser vale la pena probar.

A veces se les aconseja Otros tratamientos

Por ejemplo:

  • Si usted desarrolla una pérdida auditiva permanente, usted puede beneficiarse de un audífono.
  • Si usted desarrolla tinnitus permanente, entonces se puede recomendar diversas estrategias. Por ejemplo, un audiólogo o terapeuta puede asesorar sobre la terapia de sonido. Esto es a menudo un CD o una cinta que juega calmante y relajante sonidos, lo que ayuda a distraer la atención de que el sonido del tinnitus. Algunas personas han encontrado que las estrategias de afrontamiento, entrenamiento de relajación, asesoramiento y otras técnicas, útiles para combatir el tinnitus. Ver folleto separado llamado tinnitus.
  • Un fisioterapeuta puede estar involucrado si su saldo se ve afectado de forma permanente (en casos graves).
  • Si los sonidos fuertes se vuelven angustiante después un audiólogo o terapeuta puede ofrecerle asesoramiento sobre los audífonos de compresión que puede ayudar a aliviar este síntoma.

Si usted es propenso a los ataques de vértigo, con poca o ninguna advertencia, entonces:

  • Es conveniente siempre realizar algún medicamento en caso de que sea necesario.
  • Evite alturas, escaleras, etc, y no ir a nadar solo.

Haga de su hogar seguro por si se cae mientras mareado. En particular, si tiene vértigo que es probable que se vaya a la cama hasta que se alivia. El viaje al baño puede pasar escaleras abiertas. Puede ser sensato para bloquear la parte superior de las escaleras en caso de que se caiga.

Si usted es un conductor, debe dejar de conducir si la enfermedad de Ménière se diagnostica y se le debe informar al conductor y el Vehicle Licensing Agency (DVLA). Esto se debe a que es posible que los ataques de vértigo, o incluso caer ataques, con poca advertencia. La DVLA permiso de conducir de nuevo si no hay un buen control de los síntomas. Visite el sitio web para más detalles DVLA - www.dvla.gov.uk - y haga clic en Reglas Médicos.

La forma en la enfermedad de Ménière afecta a las personas puede variar en gran medida. Al comienzo de la enfermedad, no es posible predecir lo mal que afectará a un individuo en los próximos años. En muchos casos, meses o años pasan entre los ataques. En algunos casos, los ataques son más frecuentes. Algunos ataques son leves y no duran mucho tiempo. Algunos ataques pueden ser muy penoso, con vómitos y mareos. Sin embargo, los tratamientos que pueden aliviar los síntomas han mejorado en los últimos años.

Hay una buena probabilidad de que después de un tiempo (por lo general después de 5 a 10 años) de los ataques que ocurren dejan por completo. Sin embargo, una pérdida permanente de la audición o tinnitus permanente, pueden haber desarrollado en el oído o en los oídos afectados por esta vez. Esto puede ser sólo un menor grado de pérdida auditiva, pero algunas personas se vuelven sordos en el oído o en los oídos afectados.

La sociedad de Ménière

Atención al cliente: 0845 120 2975 Web: www.menieres.org.uk

Tinnitus Association británica

¿Qué es la enfermedad de Ménière? Intratimpánica gentamicina.
¿Qué es la enfermedad de Ménière? Intratimpánica gentamicina.

Tel (llamada gratuita): 0800 018 0527 Web: www.tinnitus.org.uk

Acción al oír line la información de pérdida

Atención al cliente: 0808 808 0123 (voz) 0808 808 9000 (texto) Web: www.actiononhearingloss.org.uk / help-artículos / información line.aspx

Deafness Research UK

Tel: 0808 808 2222 Texto: 020 7915 1412 Web: www.deafnessresearch.org.uk
Proporciona una línea de información para todos los aspectos médicos de la sordera y la pérdida de la audición.

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