La enfermedad pélvica inflamatoria
La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección del útero y / o trompas de Falopio. El tratamiento es con antibióticos. Su pareja también debe tratarse. Comenzar el tratamiento temprano reduce el riesgo de complicaciones. Las posibles complicaciones incluyen dolor pélvico persistente y un mayor riesgo de un embarazo ectópico (en caso de quedar embarazada). Sin embargo también hay un aumento del riesgo de dificultad en quedarse embarazada.
¿Qué es la enfermedad inflamatoria pélvica y cuál es su causa?
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una infección de la matriz (útero) y las trompas de Falopio. También afecta a los ovarios a veces. Cualquiera que sea el responsable de la infección por lo general viaja en el útero por la vagina o el cuello del útero.
Una causa común de EIP es una infección de transmisión sexual (la bacteria se transmite al tener relaciones sexuales). La clamidia y la gonorrea son las causas más comúnmente encontrados de PID. Una mezcla de clamidia plus gonorrea ocurre a veces. A veces, las bacterias pueden ser en el cuello del útero durante algún tiempo sin causar síntomas. Cuando viajan en el vientre te conviertes mal. Esto es por qué es posible desarrollar PID semana o meses después de tener relaciones sexuales con una persona infectada.
Algunos casos de PID no se deben a una infección de transmisión sexual. La vagina normalmente contiene muchas bacterias diferentes. Estos son generalmente benignos y no se transmiten por contacto sexual. Sin embargo, estas bacterias a veces causan PID. Esto es más de un riesgo después de tener un bebé, o después de un procedimiento, como la inserción de una bobina de anticonceptivos.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica?
- Dolor en la parte baja del abdomen (pelvis) es el síntoma más común. Puede variar de leve a grave.
- Otros síntomas que también pueden ocurrir incluyen:
- Sangrado vaginal anormal, que ocurre en aproximadamente 1 de cada 4 casos. Esto puede haber períodos que son más pesados de lo habitual, o sangrado entre períodos o sangrado después de tener relaciones sexuales.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- El flujo vaginal anormal.
- Fiebre.
- El dolor lumbar.
Los síntomas pueden desarrollarse rápidamente. Puede llegar a ser muy enfermo durante unos días. A veces los síntomas son leves y se desarrollan lentamente. Por ejemplo, sólo puede tener un dolor abdominal leve que puede "quejarse en 'durante semanas. En algunos casos no hay síntomas y no saben que están infectadas. Sin embargo, aún se encuentran en riesgo de complicaciones, incluso si usted no tiene síntomas al principio.
¿Quiénes contraen la enfermedad pélvica inflamatoria?
Aproximadamente 1 de cada 50 mujeres sexualmente activas en el Reino Unido presentará esta enfermedad cada año. Pero generalmente se desarrolla en mujeres de edades comprendidas entre 15 y 24 años. El riesgo de desarrollar EPI es mayor si usted ha tenido:
- Un cambio reciente de la pareja sexual. El riesgo aumenta con el número de socios.
- Un episodio anterior de enfermedad inflamatoria pélvica o enfermedad de transmisión sexual.
- Un aborto reciente.
- Una operación reciente o un procedimiento en el útero.
- Una bobina anticonceptivo insertado recientemente.
¿Qué pruebas se pueden hacer?
Si se sospecha de PID, un hisopo (pequeña muestra de la secreción) se toma generalmente del cuello del útero. Esto es para detectar bacterias. Un hisopo de la uretra (por donde sale la orina de) y de la sangre y de orina también se puede tomar. Estos son para buscar infectar bacterias o los efectos de la infección.
A veces, los hisopos y las pruebas no pueden mostrar cualquier bacteria. Así que para ayudar a confirmar el diagnóstico de PID, pueden ser necesarias otras pruebas. Por ejemplo, una ecografía puede ser capaz de mostrar inflamación de las trompas de Falopio. Otras exploraciones a veces se realizan.
Si su médico le preocupa en particular, puede ser necesario para observar el interior del abdomen para ver el útero y las trompas. Mientras usted está bajo anestesia general, un tubo delgado (laparoscopio) que se introduce a través de la pared del estómago. Esto se denomina laparoscopia. La laparoscopia no es necesario de forma rutinaria para el diagnóstico de PID.
EPI no se puede diagnosticar por algún tiempo si los síntomas son leves o no se producen en un primer momento.
Una prueba de embarazo también se hace generalmente en mujeres con sospecha de EPI. Esto es debido a un embarazo ectópico a veces se puede confundir con PID, ya que algunos de los síntomas son similares. Un embarazo ectópico es un embarazo que se desarrolla en una trompa de Falopio y puede causar problemas graves.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
Las complicaciones no se desarrollan en la mayoría de los casos, si PID se diagnostica y trata a tiempo. Las posibles complicaciones incluyen uno o más de los siguientes:
- Dificultad para quedar embarazada (infertilidad). La EIP puede causar cicatrices o daño de las trompas de Falopio. Esto puede ocurrir si o no el PID causado síntomas.
- Un aumento en el riesgo de un embarazo ectópico si se queda embarazada. Esto es debido a los daños a la trompa de Falopio por la infección. Si usted ha tenido PID y quedar embarazada, tiene alrededor de un 1 en 10 probabilidades de que sea ectópico.
- El dolor persistente se desarrolla en aproximadamente 1 de cada 5 casos. Esto incluye a menudo el dolor durante las relaciones sexuales.
- Los riesgos de desarrollar ciertas complicaciones del embarazo (por ejemplo, aborto involuntario, parto prematuro y muerte fetal) se incrementan en las mujeres embarazadas con PID no tratada.
- El síndrome de Reiter. Esta es una causa poco frecuente de la artritis y la inflamación de ojo. Es una complicación poco frecuente de PID. Se cree que es debido al sistema inmune "sobre-reacción 'a la infección pélvica en algunos casos.
- Un absceso (colección de pus) a veces se desarrolla al lado del útero si la infección es grave.
Usted tiene menos probabilidades de desarrollar complicaciones si se comienza el tratamiento dentro de los 2-3 días del inicio de síntomas. Esto puede ser posible si los síntomas aparecen rápidamente. Sin embargo, algunas mujeres con PID tienen síntomas leves o ningún síntoma en absoluto. La infección puede progresar durante bastante tiempo antes de ser diagnosticada o tratada.
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica?
El tratamiento habitual es un curso de antibióticos durante al menos dos semanas. A veces el médico puede sentir que necesita estar en el hospital para recibir tratamiento. Esto es aconsejable si su temperatura es muy elevada (superior a 38 ° C) o hay signos de un absceso.
Dos antibióticos se prescriben con frecuencia. Esto es para cubrir la gama de posibles bacterias que pueden causar PID. Es importante tomar el curso completo del tratamiento. El tratamiento suele iniciarse tan pronto como sea posible si se sospecha PID. A veces, incluso antes de que los resultados de hisopos u otros estudios disponibles. Esto se debe a que cuanto antes el tratamiento, mejor será el pronóstico y menor será el riesgo de problemas de fertilidad en el futuro.
Dígale a su médico si está (o podría estar) embarazada. Esto puede afectar la elección del antibiótico.
Ocasionalmente, es necesaria una operación. Por ejemplo, para drenar un absceso si uno desarrolla (que es raro).
Usted no debe tener relaciones sexuales hasta que usted y su pareja sexual haya terminado el tratamiento.
¿Hay que tratar a mi pareja?
Sí. Además, cualquier otra pareja sexual en los últimos seis meses se debe probar para la infección. Si usted no ha tenido relaciones sexuales en los seis meses anteriores, entonces su última pareja sexual (aunque hace mucho tiempo que la relación era), debe ser probado y tratado. Un curso de antibióticos se recomienda generalmente si la infección se encuentra en pruebas. Esto se debe a:
- La mayoría de los PID es causada por la clamidia. A menudo se transmite durante las relaciones sexuales.
- Los hombres a menudo no presentan síntomas de clamidia, pero aún pueden transmitir la infección.
- La prueba de la clamidia no es 100% fiable. El tratamiento se asegura de que cualquier posible infección que pudo haber pasado por alto por las pruebas que se despeje.
- Si su pareja sexual está infectada y no se trata, la clamidia puede ser transmitida de nuevo a usted de nuevo después de haber sido tratado.
¿Se puede prevenir la enfermedad pélvica inflamatoria?
El uso de un condón durante las relaciones sexuales ayuda a protegerse de las infecciones de transmisión sexual. El riesgo de infección aumenta con el número de cambios de pareja sexual.
¿Sucederá de nuevo?
Aproximadamente 1 de cada 5 mujeres con PID tienen un nuevo episodio. Esto es por lo general dentro de dos años. Razones por las que esto puede ocurrir son:
- Si su pareja sexual no fue tratada. Que luego son propensos a la infección de nuevo.
- Si no toma los antibióticos correctamente, o durante el tiempo suficiente. La infección puede entonces no eliminar por completo, y puede estallar de nuevo más tarde.
- Si cambia de pareja sexual y no practica el "sexo seguro".
- Algunas mujeres son más propensas a la infección una vez que el útero o las trompas han sido dañados por un episodio previo de PID.
El riesgo de desarrollar complicaciones como la infertilidad o dolor pélvico persistente es mucho mayor con episodios repetidos de PID.
Además ayuda e información
Programa nacional de detección clamidia
Web: www.chlamydiascreening.nhs.uk
En este sitio usted puede aprender más sobre la clamidia y el Programa Nacional de Detección de Chlamydia, y acceder a los servicios locales para la detección clamidia.
Línea de ayuda de la salud sexual
Tel: 0800 567 123
Mujeres problema de salud
4-6 Eton Place, Marlow, Bucks SL7 2QA
Tel (línea de ayuda) Enfermera Servicio de Orientación: 0845 123 2319 (tarifa local)
Web: www.womens-health-concern.org
A fines de lucro líder que ofrece ayuda y asesoramiento a las mujeres en una amplia variedad de condiciones de salud ginecológica, urológica y sexual.
