La estenosis uretral

La comprensión de la uretra

La uretra es el tubo que sale la orina de de la vejiga. Pasa a través del pene en los hombres. La uretra es mucho más corta en las mujeres y termina justo por encima de la vagina. (En los hombres, el semen también se eyacula por la uretra).

¿Qué es una estenosis uretral?

La estenosis uretral. La comprensión de la uretra.

Una estenosis se produce cuando una parte de la uretra se estrecha. Cualquier sección de la uretra puede ser afectada. Generalmente hay algo de tejido de cicatriz alrededor de la parte afectada de la uretra que causa el estrechamiento. La longitud de las estenosis varían desde menos de 1 cm a la longitud completa de la uretra. El siguiente diagrama muestra una estenosis muy larga y severa, pero muchos son más cortos que esto. La estenosis uretral es poco común en los hombres y rara en las mujeres.

¿Qué causa la estenosis uretral?

• Lesiones o daños a la uretra pueden curar con el tejido cicatricial que puede causar una estenosis. Hay varios tipos de lesiones que pueden dañar la uretra. Por ejemplo: una lesión puede ocurrir durante los procedimientos médicos para mirar dentro de la vejiga a través de la uretra, el tratamiento de radioterapia puede dañar la uretra, una caída a horcajadas en el marco de una bicicleta puede causar daños.
• La infección de la uretra es otra de las causas, por ejemplo:

• Infecciones de transmisión sexual como la gonorrea o la clamidia.
• La infección como complicación del uso a largo plazo de un catéter para drenar la vejiga.
• La infección puede causar inflamación en los tejidos dentro y alrededor de la uretra.

• Estas infecciones por lo general claras con el tratamiento, pero puede dejar algo de tejido cicatricial en el sitio de la inflamación, lo que puede causar una estenosis Nota:. Mayoría de las infecciones uretrales no causan una estenosis. Una estenosis es sólo una posible complicación de una infección de la uretra.
• Congénita - algunos bebés nacen con una estenosis uretral.
• Cáncer - muy rara vez, un cáncer de la uretra, que puede ser la causa de una estenosis.

¿Cuáles son los síntomas de una estenosis uretral?

Puede no haber ningún síntoma al principio. Sin embargo, los siguientes síntomas pueden ocurrir - - que puedan empeorar con el tiempo:

• La reducción del flujo de orina es el primer síntoma habitual. Esfuerzo para orinar es común, pero una obstrucción completa del flujo de orina es poco frecuente.
• Pulverización de orina o se puede producir una corriente doble.
• Goteo de orina durante un tiempo después de ir al baño a orinar.
• Frecuencia ocurre a veces (necesidad de orinar con más frecuencia de lo normal).
• Infecciones de orina.
• Es posible que tenga una fuerza reducida de la eyaculación.
• A veces, el dolor leve al orinar.

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Se necesita más presión de los músculos de la vejiga para orinar a través de una estenosis (actúa como un cuello de botella). No toda la orina en la vejiga puede pasar cuando vas al baño. Algunos orina puede acumularse en la vejiga. Este grupo residual de la orina es más propensa a infectarse. Esto le hace más propenso a las infecciones de vejiga, la próstata y los riñones. Un absceso (bola de la infección) por encima del estrechamiento también se puede desarrollar. Esto puede causar un mayor daño a la uretra y los tejidos debajo de la vejiga. El cáncer de la uretra es una complicación poco frecuente de la estenosis de larga data.

¿Son necesarias las pruebas?

• Por lo general se recomienda a pruebas para determinar la velocidad de flujo de la orina si se sospecha de una estenosis uretral. Este consiste en pasar la orina y la medición de la cantidad que se aprobó por segundo. El caudal es muy reducido si tiene una estenosis.
• Se necesitará un vistazo dentro de la uretra por un telescopio delgado especial para evaluar la estenosis.
• Los rayos X especiales se pueden tomar mientras se pasa la orina, que puede mostrar el sitio y la severidad de la estenosis.

¿Cuál es el tratamiento para la estenosis uretral?

El tratamiento se recomienda generalmente para mejorar la tasa de flujo de orina, aliviar los síntomas y para prevenir posibles complicaciones. Un cirujano especialista llamado urólogo aconseja el tratamiento. (Un urólogo trata los problemas de las vías urinarias -. Tales como problemas de la próstata, la vejiga, los riñones y el pene) Las opciones de tratamiento incluyen las siguientes. El consejo de su especialista depende de factores tales como el lugar y la longitud de la estenosis, así como su edad y su bienestar general.

La dilatación (ensanchamiento) de la estenosis

¿Qué es una estenosis uretral? ¿Qué causa la estenosis uretral?

Esto se hace generalmente mediante el paso de una varilla de plástico delgada (body) en la uretra. Este procedimiento se puede realizar ya sea en virtud de un local o una anestesia general. Varillas de grosor creciente se insertan suavemente para ampliar gradualmente (dilatar) la estenosis estrecha. El objetivo es estirar y expandir la estenosis sin causar cicatrización adicional. Sin embargo, una estenosis a menudo tiende gradualmente para reducir de nuevo después de cada dilatación. Por lo tanto, una repetición de la dilatación suele ser necesaria cada cierto tiempo cuando los síntomas reaparecen. (Algunas personas se dan un catéter auto-lubricante que se insertan regularmente para mantener una estenosis dilatada.)

Como regla general, cuanto más corto de la estenosis, mayor será la probabilidad de una curación con la dilatación. Se trata de un procedimiento relativamente fácil de hacer y lo hace, puede ser juzgado en primer lugar.

Uretrotomía

En este procedimiento, un tubo delgado se pasa a la uretra para ver exactamente donde la estenosis es. Esto se hace durante una anestesia general. Un pequeño cuchillo se pasa luego por el telescopio para cortar a lo largo de la estenosis. Esto amplía la estenosis reducido. Usted recibirá un alivio de los síntomas de este procedimiento. Sobre un caso de cada tres se cura definitivamente. Sin embargo, como la dilatación, la estenosis puede volver a formar y el procedimiento puede tener que ser repetido de vez en cuando en algunos casos.

En general, el más corto de la estenosis, mayor será la probabilidad de una curación con este procedimiento. Por ejemplo, un estudio de investigación se ha encontrado que cuando una uretrotomía se hizo por una estenosis de menos de 2 cm, hubo una recurrencia de los síntomas dentro de 12 meses en alrededor de 4 en 10 casos. Sin embargo, había una repetición en 8 en 10 casos dentro de los 12 meses, cuando la estenosis fue mayor de 4 cm.

Cirugía

Una operación correctiva puede ser una opción si lo anterior no funciona. Se utilizan diversas técnicas. Por ejemplo, un corto estenosis puede ser cortado y los dos extremos de la uretra sana cosen juntos.

Si la estenosis es más largo, a continuación, un tipo de operación es similar a un injerto de piel en el revestimiento interior de la uretra. Un injerto se utiliza por lo general de la parte interior de la mejilla para formar la nueva sección de la uretra. Técnicas de seguir mejorando y su especialista le aconsejará si es una operación probabilidades de tener éxito, y que la operación es la mejor para la duración y el lugar de la estenosis. Por regla general, hay una alta tasa de éxito en los síntomas de curado con estas operaciones.

Stent

Las personas que no son aptos para la cirugía, debido a la edad u otra enfermedad, puede ofrecer un stent. Este es un dispositivo de resorte-como el que tiene las paredes de la uretra abierta y evita la estenosis de bloquear el flujo de orina. Se utiliza como un último recurso, ya que el dispositivo de veces desaloja y puede causar dolor durante el coito.

Antibióticos

A largo curso de antibióticos puede recomendar para prevenir las infecciones de orina hasta una estenosis se ha ampliado.