La fascitis plantar

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascitis plantar es una inflamación de la fascia plantar. Su fascia plantar es una banda fuerte de tejido (como un ligamento) que se extiende desde el talón hasta los huesos del pie medio. Es compatible con el arco de su pie y también actúa como un amortiguador en su pie.

¿Qué causa la fascitis plantar?

Lesiones pequeñas repetidas a la fascia (con o sin inflamación) se cree que son la causa de la fascitis plantar. La lesión es generalmente cerca de donde la fascia plantar se une al hueso del talón.

La fascitis plantar. ¿Qué es la fascitis plantar?

Usted tiene más probabilidades de dañar la fascia plantar en determinadas situaciones. Por ejemplo:

• Si usted está de pie por mucho tiempo, o si lo hace un montón de caminar, correr, de pie, etc, si usted no está acostumbrado a ella. (La condición a veces se llama "el talón de la policía", como policías "caminar al ritmo 'se decía que eran comúnmente afectados.) Además, las personas con un estilo de vida sedentario son más propensos a la fascitis plantar.
• Si recientemente ha comenzado el ejercicio en una superficie diferente - por ejemplo, que se ejecutan en la carretera en lugar de una pista.
• Si usted ha estado usando zapatos con mala amortiguación o apoyo deficiente arco.
• Si usted tiene sobrepeso - esto pone una presión adicional sobre el talón.
• Si hay uso excesivo o estiramiento repentino de la suela. Por ejemplo: los atletas que aumentan la intensidad de corriente o distancia; mala técnica de partida 'de los bloques', etc
• Si tiene un tendón de Aquiles (el gran tendón en la parte inferior de los músculos de la pantorrilla por encima de su talón). Esto puede afectar a su capacidad de doblar el tobillo y hacerlo más propenso a dañar la fascia plantar.

A menudo no hay causa aparente para la fascitis plantar, sobre todo en las personas mayores. Una creencia errónea común es que el dolor se debe a un crecimiento óseo o "estímulo" que viene del hueso del talón (calcáneo). Muchas personas tienen un espolón óseo del hueso del talón, pero no todo el mundo con este obtiene la fascitis plantar.

¿Qué tan común es la fascitis plantar?

La fascitis plantar es común. Alrededor de 1 de cada 10 personas tendrán la fascitis plantar en algún momento de su vida. Es más común en personas entre las edades de 40 a 60 años. Sin embargo, puede ocurrir a cualquier edad. Es dos veces más común en las mujeres como en los hombres. También es común en los atletas.

¿Cuáles son los síntomas de la fascitis plantar?

El dolor es el síntoma principal. Esto puede ser en cualquier lugar de la parte inferior del talón. Sin embargo, comúnmente, un punto se encuentra como la principal fuente de dolor. Esto es a menudo alrededor de 4 cm hacia adelante desde el talón, y puede ser sensible al tacto.

El dolor es a menudo peor cuando usted toma sus primeros pasos en levantarse por la mañana o después de largos períodos de descanso donde se coloca ningún peso sobre su pie. El ejercicio suave puede facilitar las cosas un poco como transcurre el día, pero un largo paseo o estar de pie durante mucho tiempo, a menudo hace que el dolor empeore. Apoyar el pie por lo general alivia el dolor.

¿Qué causa la fascitis plantar? ¿Qué tan común es la fascitis plantar?

Sudden estiramiento de la planta del pie puede empeorar el dolor - por ejemplo, subir escaleras o en puntas de pie. Usted puede cojear por el dolor. Algunas personas tienen fascitis plantar en ambos pies al mismo tiempo.

¿Cómo se diagnostica la fascitis plantar?

El médico generalmente puede diagnosticar la fascitis plantar con sólo hablar con usted y el examen de sus pies. En raras ocasiones, se necesitan pruebas si el diagnóstico es incierto, o para descartar otras posibles causas de dolor en el talón. Estos pueden incluir radiografías del talón o una ecografía de la fascia. La ecografía suele mostrar engrosamiento e inflamación de la fascia en la fascitis plantar.

¿Cuál es el tratamiento inicial de la fascitis plantar?

Por lo general, el dolor se aliviará en el tiempo. Tejido "Fascia", como el tejido "ligamento", cura muy lentamente. Pueden pasar varios meses o más para ir. Sin embargo, los siguientes tratamientos pueden ayudar a acelerar la recuperación. Una combinación de diferentes tratamientos puede ayudar. Colectivamente, estos tratamientos iniciales se conocen como tratamientos "conservadores" para la fascitis plantar.

Descanse el pie

Esto se debe hacer tanto como sea posible. Evite correr, el exceso de caminar o estar de pie, y la indebida estiramiento de la suela. Caminar suave y ejercicios descritos a continuación están bien.

Calzado

No camine descalzo sobre superficies duras. Elija zapatos con tacones acolchadas y un buen soporte para el arco. Un zapato deportivo atada en lugar de una sandalia abierta es probablemente el mejor. Evite los zapatos viejos o gastados que no pueden dar un buen cojín para el talón.

Taloneras y soportes para el arco

Usted puede comprar varios cojines y las plantillas para amortiguar el talón y apoyar el arco de su pie. Estos funcionan mejor si usted los pone en su lugar en todo momento. El objetivo es elevar el talón por cerca de 1 cm. Si el talón es sensible, cortar un pequeño agujero en la almohadilla del talón en el lugar del punto sensible. Esto significa que la parte blanda de la mano no va a tocar algo en el interior del zapato. Coloque los insertos / pastillas en ambos zapatos, incluso si sólo tiene un dolor en un pie.

El alivio del dolor

¿Cuáles son los síntomas de la fascitis plantar? ¿Cómo se diagnostica la fascitis plantar?

Los analgésicos como el paracetamol a menudo aliviar el dolor. Algunas veces los medicamentos anti-inflamatorios como el ibuprofeno son útiles. Estos son los analgésicos, pero también reducen la inflamación y pueden funcionar mejor que los analgésicos comunes. Algunas personas encuentran que frotar una crema o gel que contiene un medicamento anti-inflamatorio en su talón es útil.

Una bolsa de hielo (como una bolsa de guisantes congelados envuelta en un paño de cocina), celebrada en el pie durante 15-20 minutos también puede ayudar a aliviar el dolor.

Ejercicios

Regular, estiramientos suaves de su tendón de Aquiles y la fascia plantar puede ayudar a aliviar sus síntomas. Esto es porque la mayoría de las personas con fascitis plantar tienen una ligera opresión en su tendón de Aquiles. Si este es el caso, tiende a tirar de la parte posterior del talón y tiene un efecto en cadena de mantener su fascia plantar apretado. Además, cuando usted está dormido durante la noche, la fascia plantar tiende a endurecer (por lo que por lo general es primero lo más doloroso de la mañana). El objetivo de estos ejercicios es para relajar los tendones y fascia suavemente por encima y por debajo de su talón. Su médico lo puede remitir a un fisioterapeuta para la orientación de ejercicios.

Los siguientes ejercicios pueden ser usados ​​para ayudar a tratar la fascitis plantar:

• Párese a unos 40 cm de distancia de una pared y poner las dos manos en la pared a la altura del hombro, con los pies ligeramente separados, con un pie delante del otro. Doble la rodilla delantera, pero mantener la espalda recta y las rodillas se apoyan en dirección a la pared para estirar. Debe sentir sus apriete músculo de la pantorrilla. Mantenga esta posición durante varios segundos y luego relajar. Haga esto 10 veces y luego cambiar a la otra pierna. Ahora repita el mismo ejercicio para las piernas, pero esta vez, llevar el pie hacia atrás un poco hacia adelante para que su rodilla trasera es también ligeramente doblada. Apoyarse en la pared, como antes, a mantener la posición, descansar y repetir 10 veces antes de cambiar a la otra pierna. Repetir esta rutina dos veces al día.
• Párese en el último escalón de una escalera con las piernas ligeramente separadas y con los talones a la salida de la final de la etapa. Sostenga las barandas de escaleras de apoyo. Baje los talones, manteniendo las rodillas rectas. Una vez más se debe sentir el estiramiento en las pantorrillas. Mantenga la posición durante 20 a 60 segundos y luego relajar. Repetir seis veces. Trate de hacer este ejercicio dos veces al día.
• Siéntese en el suelo con las piernas hacia fuera delante de usted. Loop una toalla alrededor de la pelota de uno de sus pies. Con su rodilla derecha, tire de los dedos del pie hacia su nariz. Mantenga la posición durante 30 segundos y repite tres veces. Repita el mismo ejercicio con el otro pie. Trate de hacer esto una vez al día.
• Siéntese en una silla con las rodillas dobladas en ángulo recto y los pies y los talones apoyados en el suelo. Levante los pies hacia arriba, manteniendo el talón en el suelo. Mantenga la posición durante unos segundos y luego relajar. Repetir unas 10 veces. Trate de hacer este ejercicio cinco o seis veces al día.
• Para este ejercicio se necesita un objeto, como un rodillo o una Lata de refresco. Mientras se sienta en una silla, poner el objeto en el arco de su pie. Enrolle el arco de su pie sobre el objeto en diferentes direcciones. Realice este ejercicio durante unos minutos para cada pie, al menos, dos veces al día.

¿Existen otros tratamientos?

Si los tratamientos anteriores no ayudan a aliviar los síntomas, o si usted es alguien como un atleta que necesita una rápida recuperación, otros tratamientos están disponibles. No hay un tratamiento específico que aparece a destacarse como el mejor.

Inyecciones de esteroides

Una inyección de esteroides (cortisona) algunas veces se prueba si el dolor sigue siendo mala a pesar de las medidas de los conservadores "por encima. Se puede aliviar el dolor en algunas personas durante varias semanas, pero no siempre cura el problema. No siempre tiene éxito y puede ser dolor de haberlo hecho. Los esteroides actúan reduciendo la inflamación. A veces dos o tres inyecciones se trataron durante un período de semanas si la primera no es exitosa. Las inyecciones de esteroides son portadores de algunos riesgos, incluyendo (rara vez) desgarro (ruptura) de la fascia plantar.

La terapia de ondas de choque extracorpóreas

En la terapia de ondas de choque extracorpórea, se usa una máquina para entregar las ondas sonoras de alta energía a través de su piel hasta el área del dolor en el pie. No se sabe exactamente cómo funciona, pero se cree que podría estimular la curación de la fascia plantar. Se pueden necesitar una o más sesiones de tratamiento.

Este procedimiento parece ser seguro, pero no se sabe lo bien que funciona. Esto es principalmente debido a la falta de ensayos bien diseñados, grandes clínicas. Usted debe tener un amplio debate con su médico sobre los beneficios y riesgos potenciales.

En los estudios, la mayoría de las personas que han tenido terapia de ondas de choque extracorpóreas tienen poco en el camino de los problemas. Sin embargo, los posibles problemas que pueden ocurrir durante el tratamiento incluyen dolor, enrojecimiento de la piel y la hinchazón de los pies o moretones. Otro problema teórico podría incluir la condición empeore debido a la rotura de la fascia plantar o daños en los tejidos de su pie. Se necesita más investigación sobre la terapia de ondas de choque extracorpórea para la fascitis plantar.

Otros tratamientos

Varios estudios y ensayos se han llevado a cabo mirando a otros posibles tratamientos para la fascitis plantar. Tales tratamientos incluyen la inyección de la toxina botulínica y el tratamiento de la fascia plantar con radioterapia. Estos tratamientos pueden no estar ampliamente disponibles.

Algunas personas se benefician del uso de una férula especial durante la noche para mantener su tendón de Aquiles y la fascia plantar un poco estirados. El objetivo es evitar que la fascia plantar se tense o durante la noche. En casos muy difíciles, a veces un yeso o un aparato ortopédico removible pie se pone en la pierna. Esto proporciona descanso, protección, amortiguación y un ligero estiramiento de la fascia plantar y del tendón de Aquiles. Sin embargo, la evidencia para el uso de la férula tratamiento de la fascitis plantar es limitada.

Cirugía

Esto puede ser considerado en casos muy difíciles. La cirugía generalmente se recomienda sólo si su dolor no ha disminuido después de 12 meses a pesar de otros tratamientos. La operación consiste en separar la fascia plantar desde donde se conecta con el hueso, lo que se llama un comunicado de la fascia plantar. También puede implicar la eliminación de un espolón en el calcáneo si hay uno presente. La cirugía no siempre es exitosa. Puede causar complicaciones en algunas personas por lo que debe considerarse como un último recurso. Las complicaciones pueden incluir infección, aumento del dolor, lesiones a los nervios cercanos, o ruptura de la fascia plantar.

¿Cuál es el pronóstico (pronóstico) para la fascitis plantar?

La mayoría de la gente ha recuperado completamente de un episodio de la fascitis plantar en un año. Sin embargo, algunos de los tratamientos descritos anteriormente pueden ayudar a acelerar su recuperación.

¿Se puede prevenir la fascitis plantar?

Hay ciertas cosas que usted puede hacer para tratar de prevenir la fascitis plantar, especialmente si usted ha tenido antes. Estos incluyen:

• Regularmente cambiar los zapatos de entrenamiento utilizados para correr o caminar.
• El uso de zapatos con buena amortiguación en los zapatos de tacón y un buen apoyo del arco.
• Bajar de peso si tiene sobrepeso.
• Regularmente el estiramiento de la fascia plantar y del tendón de Aquiles, sobre todo antes de hacer ejercicio.
• Evitar hacer ejercicio en superficies duras.