Lesión del manguito de los rotadores y la inflamación

La articulación del hombro

Hay tres huesos en la región del hombro, la clavícula (clavícula), la escápula (omóplato) y el (hueso del brazo) húmero. La escápula es un hueso de forma triangular que tiene dos partes importantes de la misma: el acromion y la glenoides. Los tres huesos de la región del hombro forman parte de dos articulaciones principales:

• La articulación acromioclavicular entre el acromion de la escápula y la clavícula.
• La articulación glenohumeral entre la cavidad glenoidea de la escápula y el húmero.

También hay un número de músculos, ligamentos y tendones alrededor del hombro. Los ligamentos son fibras que los huesos enlace juntos en una articulación. Los tendones son las fibras que unen el músculo al hueso.

¿Cuál es el manguito de los rotadores?

El manguito de los rotadores es un grupo de cuatro músculos que se colocan alrededor de la articulación del hombro. Los músculos se denominan:

• Supraespinoso
• Infraespinoso
• Subescapular
• Teres minor

Los músculos del manguito rotador funcionan como una unidad. Ellos ayudan a estabilizar la articulación del hombro y también ayudar con el movimiento de la articulación del hombro. Los cuatro tendones de los músculos del manguito de los rotadores se unen para formar un tendón más grande, llamado el tendón del manguito rotador. El tendón se une a la cabeza del húmero (hueso de la superficie en la parte superior del hueso del brazo superior). Hay un espacio por debajo del acromion de la escápula, llamado espacio subacromial. El tendón del manguito rotador pasa por aquí.

¿Cuáles son los tipos de lesión del manguito rotador / inflamación?

Lesión del manguito de los rotadores y la inflamación. Historia y examen.

Hay una serie de problemas que pueden afectar el manguito rotador y dar lugar a lesión del manguito de los rotadores o inflamación. Los problemas más comunes incluyen:

• Tendinitis del manguito de los rotadores
• Síndrome de pinzamiento del manguito rotador
• Desgarro del manguito rotador

Tendinitis del manguito de los rotadores

¿Quién recibe la tendinitis del manguito rotador?

Tendinitis del manguito rotador es la causa más común de dolor en el hombro.

¿Qué causa la tendinitis del manguito rotador?

Tendinitis del manguito de los rotadores es causado por la irritación y la inflamación de los tendones de los músculos del manguito de los rotadores. Se tiende a tener un inicio agudo (repentino). A menudo hay una lesión específica precedente. Esto puede suceder debido a recientes uso excesivo del hombro. Por ejemplo, puede ocurrir en atletas, especialmente aquellos que participan en deportes de lanzamiento. En los no atletas, puede haber una historia de la elevación o actividades que implican movimientos repetitivos del hombro pesada reciente.

A veces, los tendones del manguito de los rotadores pueden calcificarse. Esto es cuando el calcio se deposita en los tendones, debido a la inflamación de larga data. Esto se llama tendinitis calcificada.

¿Cuáles son los síntomas de la tendinitis del manguito rotador?

Los principales síntomas son un inicio agudo (súbito) del dolor y el movimiento doloroso del hombro. El dolor es peor cuando usted usa su brazo para actividades por encima de su nivel de los hombros. Esto significa que el dolor puede afectar su capacidad para levantar el brazo hacia arriba - por ejemplo, para peinarse o vestirse. Natación, el baloncesto y la pintura pueden ser dolorosos, pero escribiendo a mano y pueden producir poco en el camino del dolor. El dolor también puede afectar el sueño.

¿Cómo se diagnostica la tendinitis del manguito rotador?

El médico suele ser capaz de hacer el diagnóstico con sólo hablar con usted y el examen de su hombro. Por lo general, comienzan a hacer preguntas sobre su hombro. Estas preguntas pueden incluir, cuando comenzaron sus problemas en el hombro, si usted ha tenido alguna lesión específica y lo que agrava el problema en el hombro.

A continuación, puede realizar una evaluación del hombro. Esto por lo general consiste en mover el hombro en varias posiciones. Una de las pruebas que pueden ayudar a diagnosticar la tendinitis del manguito de los rotadores se llama la prueba de arco doloroso. Su médico puede pedirle que comience con su brazo a su lado y luego levantar el brazo hacia el exterior de su lado en un arco. En la tendinitis del manguito de los rotadores, el dolor se siente generalmente en un máximo entre 70 y 120 ° en este arco.

En ocasiones, el médico puede sugerir una de rayos X de su hombro o le puede remitir a investigaciones más detalladas, como una ecografía o una resonancia magnética.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la tendinitis del manguito rotador?

• Descanso: este es el principal tratamiento para la tendinitis del manguito de los rotadores. Usted debe detener cualquier actividad intensa que pudo haber traído a la tendinitis. Sin embargo, no se duerma por completo su hombro. Usted todavía debe tratar de mantener su hombro móvil.
• Analgésicos: analgésicos como el paracetamol son generalmente útiles. En ocasiones, se pueden necesitar analgésicos más fuertes.
• Antiinflamatorios: son analgésicos sino que también reducen la inflamación y se prescriben comúnmente. Ellos incluyen ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno. Los efectos secundarios a veces ocurren con anti-inflamatorios. Lea siempre el prospecto que viene con el paquete de la medicina para una lista completa de precauciones y posibles efectos secundarios.
• Fisioterapia: Su médico puede remitirlo a un fisioterapeuta para el consejo y ejercicios.
• Las inyecciones de esteroides: se puede ayudar a reducir la inflamación de los tendones del manguito rotador. Las inyecciones de esteroides pueden repetirse si la respuesta inicial es buena.

Tendinitis calcificada se trata de la misma manera con reposo, medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de esteroides y fisioterapia. En raras ocasiones, se necesita cirugía. Una alternativa a la cirugía es un procedimiento llamado litotricia. En litotripsia, se generan ondas de choque y entregados por una fuente de alimentación externa al tendón afectado (s), utilizando una máquina especializada conocida como un litotriptor. Esto ayuda a romper los depósitos de calcio.

¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) de la tendinitis del manguito de los rotadores?

¿Cuál es el manguito de los rotadores? La remisión a un especialista.

Si la tendinitis del manguito rotador es tratada adecuadamente, puede haber una recuperación completa.

Si el tratamiento de cualquier problema del manguito rotador es tardía o inadecuada, puede llevar a la persona afectada de ser cautelosos acerca de cómo mover el hombro a causa del dolor. Esto significa que el hombro se ponen rígidos y puede conducir a la capsulitis adhesiva (hombro congelado). Ver folleto separado llamado hombro congelado.

Síndrome de pinzamiento del manguito rotador

¿Qué causa el síndrome de pinzamiento del manguito rotador?

Como se discutió anteriormente, el tendón del manguito rotador pasa a través del espacio subacromial (el espacio debajo de la parte acromion de la escápula, u omóplato). En el síndrome de compresión, el tendón del manguito rotador se queda atrapada en el espacio subacromial. El tendón se rasca repetidamente contra el hombro que eventualmente puede conducir al desgaste del tendón. Esto significa que el tendón se debilita y es más probable que se desgarre.

El síndrome de compresión puede ocurrir debido al desgaste de muchos años de uso. También puede ocurrir debido a problemas con el hueso del acromion. Estos pueden incluir la artritis y espolones óseos (protuberancias).

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de pinzamiento del manguito rotador

Síndrome de pinzamiento del manguito rotador también causa dolor en el hombro. Sin embargo, el dolor tiende a ser más crónica (de larga duración). El dolor tiende a empeorar durante las actividades cuando el brazo se eleva por encima de su cabeza. El dolor también puede ser peor en la noche.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de pinzamiento del manguito rotador?

Una vez más, el médico generalmente diagnostica el síndrome de pinzamiento del manguito rotador con sólo hablar con usted y el examen de su hombro. Usted va a experimentar el mismo arco doloroso como se ha descrito anteriormente, cuando el hombro se mueva.

Su médico también puede realizar una prueba especial cuando examinan su hombro - llamada de prueba de pinzamiento de Neer. En esta prueba, se le pedirá que enderezar el brazo. A continuación, levante el brazo hacia adelante, manteniendo la palma apuntando hacia afuera de su cuerpo. Si esta prueba es dolorosa, la prueba es positivo y el síndrome de pinzamiento del manguito rotador es probable.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el síndrome de pinzamiento del manguito rotador?

¿Cuáles son los tipos de lesión del manguito rotador / inflamación? Tendinitis del manguito de los rotadores.

El tratamiento para el síndrome de pinzamiento del manguito de los rotadores es similar a la de la tendinitis del manguito de los rotadores. Usted debe descansar de cualquier actividad que involucre movimientos repetitivos del hombro. Esto incluye particularmente la actividad aérea, como la realizada por albañiles o pintores y decoradores. Esto puede significar que usted tiene que modificar o cambiar sus actividades laborales. Sin embargo, tenga cuidado de mantener el hombro móvil para que no se ponen rígidos. Los analgésicos, antiinflamatorios, fisioterapia e inyecciones de esteroides pueden ayudar.

Si estos tratamientos no funcionan, algunas personas con síndrome de pinzamiento del manguito rotador debe tener una operación para ampliar el espacio subacromial. Esto se conoce generalmente como una operación de descompresión.

¿Cuál es el pronóstico (pronóstico) para síndrome de pinzamiento del manguito rotador?

La historia natural de la enfermedad del manguito rotador es poco conocida. En algunas personas un síndrome de pinzamiento del manguito rotador puede conducir a un desgaste excesivo del tendón del manguito rotador. Esto a su vez puede conducir a un debilitamiento del tendón y el tendón se puede romper. Sin embargo, no se sabe cuántas personas con choque desarrollar un desgarro del manguito.

Desgarros del manguito de los rotadores

¿Quién recibe los desgarros del manguito rotador?

Desgarros del manguito de los rotadores son más comunes en personas mayores de 40 años.

¿Qué causa un desgarro del manguito rotador?

Desgarros del manguito de los rotadores son generalmente las lágrimas en el tendón del manguito rotador y no en los propios músculos. En las personas más jóvenes, un desgarro del manguito rotador sucede normalmente como resultado de un traumatismo (lesión), debido a una caída o un accidente. En las personas mayores, que a menudo son causados ​​por el síndrome de pinzamiento del manguito rotador (ver más arriba).

Desgarros del manguito de los rotadores pueden ser leves / total o parcial / completa dependiendo del grado de daño en el tendón.

¿Cuáles son los síntomas de un desgarro del manguito rotador?

El dolor es el síntoma más común de un desgarro del manguito rotador. El dolor tiende a ser mayor de la parte delantera y exterior del hombro. Es peor cuando el hombro se mueve en ciertas posiciones. Por ejemplo, cuando el brazo se mueve por encima de la cabeza de vestirse o peinarse el pelo, o se mueve hacia adelante para alcanzar algo.

Su hombro o brazo pueden sentirse débiles y que pueden haber reducido el movimiento en el hombro. Algunas personas se sienten al hacer clic o la captura cuando se mueven sus hombros.

¿Cómo se diagnostica un desgarro del manguito rotador?

• Historia y examen: una vez más, su médico por lo general será capaz de diagnosticar un desgarro del manguito rotador por hablar con usted y el examen de su hombro.
• La prueba de caída del brazo: se trata de una de las pruebas que pueden ayudar a diagnosticar un desgarro del manguito rotador. Si su médico realiza esta prueba se le pedirá que se pare con el brazo a su lado. Se va a levantar su brazo hacia el exterior de su lado y de arriba hacia su cabeza. A continuación, le pedirá que mueva el brazo hacia abajo lentamente hacia su lado. En un desgarro del manguito rotador, que suelen ser capaces de bajar el brazo lentamente a 90 º, pero al intentar bajar su brazo por debajo de 90 °, que cae rápidamente a su lado, debido a la rotura.
• Otras investigaciones: en ocasiones, el médico puede sugerir un examen de rayos X de su hombro o le puede remitir a investigaciones más detalladas, como una ecografía o una resonancia magnética.
• Remisión a un especialista: si el médico sospecha un desgarro completo / full del manguito de los rotadores, puede sugerir que usted consulte a un cirujano ortopédico (hueso y especialista en las articulaciones).

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para un desgarro del manguito rotador?

• Analgésicos: analgésicos como el paracetamol son generalmente útiles para desgarros del manguito de los rotadores. En ocasiones, se pueden necesitar analgésicos más fuertes.
• Antiinflamatorios: Su médico también puede sugerirle que tome antiinflamatorios regulares. Estos son los analgésicos, pero también reducen la inflamación y se prescriben comúnmente. Ellos incluyen ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno. Los efectos secundarios a veces ocurren con anti-inflamatorios. Lea siempre el prospecto que viene con el paquete de la medicina para una lista completa de precauciones y posibles efectos secundarios.
• Bolsas de hielo: estos también pueden ayudar a reducir el dolor. Una bolsa de guisantes congelados es una bolsa de hielo fácil de usar en el hogar.
• Fisioterapia: esto puede ser útil para las personas con menores desgarros del manguito de los rotadores. Su médico lo puede remitir a un fisioterapeuta para los ejercicios asesoramiento y hombro.
• Las inyecciones de esteroides: a veces su médico puede sugerir inyecciones de esteroides alrededor de la articulación del hombro como un tratamiento para los desgarros leves. La idea es que la inyección puede ayudar a disminuir la inflamación.
• Cirugía: a veces se necesita en grandes lágrimas / completa. Generalmente, la cirugía implica la descompresión (ensanchamiento) del espacio por debajo del acromion y también puede incluir la reparación del tendón del manguito de los rotadores. La cirugía se puede hacer utilizando una cerradura o un método abierto.

¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para desgarros del manguito de los rotadores?

Los síntomas causados ​​por un desgarro del manguito rotador se puede aliviar con éxito con los tratamientos no quirúrgicos, como reposo, fisioterapia, analgésicos, antiinflamatorios e inyecciones de esteroides. La cirugía puede ser considerada cuando los síntomas molestos persisten a pesar de los tratamientos anteriores. Sin embargo, no existe un acuerdo definitivo sobre el mejor tratamiento para las personas con desgarros del manguito de los rotadores o cuando se necesita cirugía.