Los divertículos (incluyendo diverticulosis, enfermedad diverticular y diverticulitis)
Los divertículos del colon son comunes en las personas mayores. Comúnmente no causan síntomas, y en la mayoría de los casos no se necesita tratamiento. Sin embargo, una dieta alta en fibra se recomienda generalmente para ayudar a prevenir complicaciones. En algunos casos, los divertículos causa dolor y otros síntomas. A veces, un divertículo puede sangrar lo que puede causar un repentino sin dolor, sangrado del ano, que puede ser profusa. En algunos casos, uno o más divertículos se infectan de causar diverticulitis. Esto puede causar dolor abdominal severo, fiebre y puede requerir un tratamiento con antibióticos. Las complicaciones causadas por diverticulitis, como un absceso o una perforación en el intestino son poco comunes, pero son graves.
¿Cuáles son los divertículos?
Un divertículo es una bolsa pequeña con un cuello estrecho que sobresale (sobresale de) la pared del intestino. Los divertículos significa más de un divertículo. Ellos pueden desarrollar en cualquier parte del intestino (intestino), pero por lo general ocurrir en el colon (a veces llamado el intestino grueso o el intestino grueso). Se desarrollan más comúnmente en la sección del colon que lleva hacia el recto, donde la materia fecal (algunas veces llamadas heces o movimientos) son cada vez más sólida. Esto está en el lado izquierdo del abdomen. Varios divertículos pueden desarrollar con el tiempo. Algunas personas eventualmente desarrollan muchas divertículos.
¿Quién recibe los divertículos?
Los divertículos son comunes. Ellos se vuelven más comunes con la edad. Alrededor de la mitad de todas las personas en el Reino Unido tienen divertículos en el momento en que son 50 años de edad. Casi 7 de cada 10 tienen divertículos en el momento en que son 80 años de edad.
¿Qué causa los divertículos?
La razón por la que los divertículos se desarrollan es probablemente relacionado con no comer suficiente fibra. La fibra es la parte de los alimentos que no se digiere.
Su intestino se mueve heces (heces), junto con suaves apretones de su pared muscular. Las heces tienden a ser más seco, más pequeños y más difíciles de mover a lo largo de si usted no come mucha fibra. Sus músculos intestinales tienen que trabajar más duro si hay muy poca fibra en el intestino. Alta presión se puede desarrollar en algunas partes de su intestino cuando se aprieta heces duras. El aumento de la presión puede empujar el revestimiento interior de un área pequeña de su intestino a través de la pared muscular para formar un pequeño divertículo.
¿Cuáles son los síntomas y problemas causados por divertículos?
Es común que no se desarrollen los síntomas - Llamado diverticulosis
En 3 de cada 4 personas que desarrollan divertículos, los divertículos no causan daño o síntomas. El término diverticulosis significa que los divertículos están presentes, pero no causan ningún síntoma o problema. En la mayoría de los casos, la enfermedad no se sabe de que no hay síntomas. A veces los divertículos se descubren como un hallazgo incidental si tiene pruebas, como la colonoscopia o enema de bario por otras razones.
La enfermedad diverticular
Este término se utiliza cuando los divertículos causan intermitente, dolor abdominal inferior o hinchazón (pero donde no hay inflamación o infección - que se discute más adelante). El dolor suele ser calambres y tiende a aparecer y desaparecer. El dolor es más comúnmente en la parte inferior izquierda del abdomen. Usted puede obtener la facilidad de dolor y distensión abdominal por ir al baño a defecar. Algunas personas presentan diarrea o estreñimiento, y algunas personas pasan moco con sus heces. No está claro cómo los divertículos causan estos síntomas.
Los síntomas de la enfermedad diverticular pueden ser similares a los que ocurren con una condición llamada síndrome del intestino irritable (SII). Sin embargo, el SII afecta a los adultos jóvenes. Por lo tanto, los síntomas que se desarrollan primero en un adulto joven es más probable que sea debido a IBS y los síntomas que primero se desarrollan en las personas mayores tienen más probabilidades de ser debido a la enfermedad diverticular. Sin embargo, en algunos casos es difícil determinar si los síntomas se deben a la enfermedad diverticular o IBS.
El diagnóstico de la enfermedad diverticular se hace generalmente mediante la confirmación de la presencia de divertículos y tras descartar otras causas de los síntomas Nota:. Los síntomas de la enfermedad diverticular, especialmente si comienzan en una persona de edad avanzada, también pueden ser similares a los de principios del intestino cáncer. Por lo tanto, informe a su médico si tiene estos síntomas, pueden necesitar ser arreglado algunas pruebas. Por ejemplo, una prueba llamada colonoscopia se puede aconsejar. Aquí es donde el médico utiliza un laringoscopio flexible especial para examinar el intestino. Esto se puede confirmar la presencia de divertículos, y descartar el cáncer de intestino.
La diverticulitis (infección)
La diverticulitis es una condición en la que uno o más de los divertículos se inflaman e infectados. Esto puede ocurrir si algunas heces quedan atrapados y se estancan en un divertículo. Las bacterias (gérmenes) en las heces atrapadas pueden entonces multiplicarse y causar una infección. Aproximadamente 1 de cada 5 personas con divertículos desarrollar un ataque de diverticulitis en algún momento. Algunas personas han recurrentes episodios de diverticulitis. Los síntomas de la diverticulitis incluyen:
- Un dolor constante en el abdomen. Es más comúnmente en el lado inferior izquierdo del abdomen, pero puede ocurrir en cualquier parte del abdomen.
- La fiebre (alta temperatura).
- Estreñimiento o diarrea.
- Es posible que tenga algo de sangre mezclada con las heces.
- Usted puede sentirse enfermo o vómito.
La obstrucción, abscesos, fístulas y peritonitis
Un divertículo infectado (diverticulitis) a veces empeora y causa complicaciones. Las posibles complicaciones abarcan: un bloqueo (obstrucción) de los dos puntos, un absceso (colección de pus) que pueden formarse en el abdomen, un canal (fístula) que puedan formar a otros órganos como la vejiga, una perforación (orificio) en la pared del intestino que puede conducir a la infección dentro del abdomen (peritonitis). Generalmente, la cirugía es necesaria para tratar estas complicaciones serias, pero poco comunes.
Sangría
Un divertículo en ocasiones puede sangrar y le puede pasar algo de sangre a través de su ano. El sangrado suele ser abrupto y sin dolor. El sangrado se debe a un vaso sanguíneo que a veces se produce en la pared de un divertículo y así la cantidad de pérdida de sangre puede ser pesado. Una gran hemorragia que requiere transfusión de sangre de emergencia se produce en algunos casos. Sin embargo, el sangrado se detiene por sí solo en 3 de cada 4 casos. A veces se necesita una operación para detener la hemorragia. A veces se produce tan sólo un ligero sangrado.
Nota: Siempre informe sangrado del intestino (a través del ano) a un doctor. Usted no debe asumir el sangrado es de un divertículo. Otras afecciones más graves como el cáncer de colon deben ser descartados.
¿Cuál es el tratamiento para la diverticulosis?
Como la diverticulosis significa divertículos sin síntomas, no hay necesidad de ningún tratamiento.
Sin embargo, una dieta alta en fibra se recomienda por lo general. Una dieta alta en fibra es generalmente considerado una buena cosa para todos de todos modos - si tiene divertículos o no. Los adultos deben tratar de comer entre 18 y 30 gramos de fibra por día. Fibra ayuda a hacer que las heces más grandes y más suave y ayuda a prevenir el estreñimiento. Además, una dieta rica en fibra puede prevenir nuevos divertículos forman. Esto puede reducir el riesgo de desarrollar problemas en el futuro con divertículos, tales como la diverticulitis. Consulte la siguiente sección para más detalles de una dieta alta en fibra.
¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad diverticular?
Dieta alta en fibra, y, posiblemente, suplementos de fibra
Por lo general se recomienda una dieta rica en fibra. Esto puede aliviar el dolor, hinchazón, estreñimiento y diarrea. También puede ayudar a prevenir la formación de más divertículos, lo que puede reducir el riesgo de la condición empeore.
Hay muchos alimentos que son altos en fibra, e incluyen:
- Frutas, verduras y frutos secos.
- Pan integral o de trigo integral, galletas y harina (para hornear).
- Cereales de desayuno integrales como All-Bran ®, Weetabix ®, muesli, etc
- El arroz integral, pan integral espagueti y otras pastas integrales.
Comer más fibra a base de frutas y hortalizas es probablemente mejor que comer más fibra a base de cereales (pan, etc).
Los suplementos de fibra pueden ser informadas si una dieta rica en fibra no alivia los síntomas. Varios tipos están disponibles en farmacias, tiendas de alimentos saludables, o por prescripción médica. El farmacéutico le aconsejará. Aunque los efectos de los suplementos de fibra para aliviar los síntomas se pueden observar en algunos días, puede tomar hasta cuatro semanas.
Nota: es posible que tenga un poco de hinchazón y eólica adicional al principio, cuando usted come más fibra de lo que estamos acostumbrados. Esto es a menudo temporal y tiende a asentarse en unas pocas semanas que su intestino se acostumbra a la fibra extra. Sin embargo, algunas personas dicen que una dieta rica en fibra o ciertos suplementos de fibra producen algunos síntomas leves persistentes tales como dolores leves y la hinchazón. En particular, esto puede ocurrir cuando se come una gran cantidad de alimentos a base de salvado o tomar suplementos de salvado. La razón por la que esto puede ser así se debe a que hay dos tipos principales de fibra - fibra soluble (que se disuelve en agua) y fibra insoluble. Es probable que la fibra soluble en lugar de fibra insoluble que es la fibra más útil e insoluble que puede causar síntomas. Por lo tanto, si aumenta la fibra, es posible que prefieren tener más fibra soluble en lugar de fibra insoluble.
- Las fuentes dietéticas de fibra soluble son la avena, ispaghula (psyllium), frutos secos y semillas, algo de fruta y verduras y pectinas. Un suplemento de fibra en polvo llamado ispaghula también está disponible en las farmacias y tiendas naturistas.
- La fibra insoluble se encuentra principalmente en el maíz (maíz) de salvado, salvado de trigo y un poco de fruta y hortalizas.
Nota: debes tener mucha bebida cuando se tiene una dieta alta en fibra. Trate de beber al menos dos litros (unos 8-10 tazas) por día.
Se adjunta un folleto llamado "de fibra y suplementos de fibra 'da más detalles sobre una dieta alta en fibra.
Fluidos
Usted debe tener mucho que beber cuando se tiene una dieta alta en fibra o suplementos de fibra. Trate de beber al menos dos litros (unos 8-10 tazas) por día.
Paracetamol
El paracetamol puede aliviar el dolor si una dieta rica en fibra o suplementos de fibra no ayudan mucho a aliviar el dolor. Otros tipos de analgésicos no se utilizan por lo general para la enfermedad diverticular.
¿Cuál es el tratamiento para la diverticulitis?
Cuando los síntomas no son tan graves
Si usted desarrolla diverticulitis que normalmente se necesita un tratamiento de antibióticos y que beba muchos líquidos claros. Se le puede aconsejar que no coma nada hasta que los síntomas se asientan. Es posible que tenga algunos analgésicos fuertes por un tiempo. Si la infección no es demasiado severa, a continuación, los síntomas pueden así se asientan con este tratamiento. Una vez que los síntomas se van, puede volver a una dieta normal, pero una dieta alta en fibra (como se describe más arriba) es lo mejor.
Si los síntomas son graves o prolongadas
Si los síntomas son graves, es posible que tenga que ser ingresado en el hospital. Se pueden administrar antibióticos y líquidos directamente en una vena a través de un goteo. Puede que tenga que recibir inyecciones de analgésico. También puede ser admitido al hospital si los síntomas no son muy graves, pero no se conforman después de 48 horas o menos con pastillas antibióticas.
Si surgen complicaciones
Como se mencionó anteriormente, algunas personas con diverticulitis desarrollar complicaciones como la obstrucción intestinal, abscesos, fístulas y peritonitis. Generalmente, la cirugía es necesaria para tratar estas complicaciones serias, pero poco comunes. Por ejemplo, la cirugía es a veces necesaria para drenar un absceso o para extirpar una parte gravemente infectado del colon.
El tratamiento de un divertículo sangrado
Como se mencionó anteriormente, una gran hemorragia que requiere transfusión de sangre de emergencia a veces ocurre en personas con divertículos. Sin embargo, el sangrado se detiene por sí solo en 3 de cada 4 casos. A veces se necesita una operación para detener la hemorragia.
Una nota final
Consulte a un médico si tiene un cambio en el patrón de su hábito higiénico. Por ejemplo, un cambio repentino de su hábito intestinal normal a la persistencia de estreñimiento o diarrea, que pasa la sangre o mucosidad, o nuevos dolores. Incluso si se sabe que tienen divertículos, un cambio de los síntomas puede indicar una nueva y diferente problema intestinal. Llame a una ambulancia con urgencia si usted tiene una gran cantidad de sangrado en el intestino.
