Medicamentos antiplaquetarios aspirina y otros
La mayoría de las personas que tienen una enfermedad cardiovascular (por ejemplo, angina de pecho, enfermedad vascular periférica, o un ataque cardiaco previo, accidente isquémico transitorio (AIT) o accidente cerebrovascular) toman una aspirina de dosis baja (75 mg) al día. Esto reduce el riesgo de tener un ataque al corazón en un tercio y el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en alrededor de una cuarta parte. Una baja dosis diaria de aspirina también reduce el riesgo de desarrollar una serie de cánceres comunes. Algunos médicos recomiendan que todas las personas de 45-50 años de edad deberían considerar la posibilidad de tomar una dosis baja de aspirina hasta la edad de alrededor de 75. Pero, discutir los pros y los contras y sus propias circunstancias con su médico antes de tomar aspirina regularmente, al igual que en algunas personas la aspirina provoca una hemorragia grave en el intestino, lo que a veces es fatal.
1 ASPIRINA - para prevenir coágulos sanguíneos
¿Qué hace la aspirina?
La aspirina es un medicamento que se ha utilizado durante muchos años como un analgésico. Sin embargo, tiene otra acción para disminuir el riesgo de formación de un coágulo de sangre en las arterias del corazón (arterias coronarias) o el cerebro. Esto reduce el riesgo de tener un ataque al corazón o un derrame cerebral.
¿Cómo actúa la aspirina trabajo?
La aspirina ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Un coágulo de sangre puede formar en una arteria (vaso sanguíneo) en caso de una gran cantidad de plaquetas se adhieren a algún ateroma. Un coágulo en una arteria puede detener la sangre que fluye a los tejidos más abajo. Si se forma un coágulo en una arteria del corazón o el cerebro, puede causar un ataque al corazón o un derrame cerebral.
Ateroma parches son como bultos de grasa que se desarrollan en el revestimiento interior de algunas arterias. Esto ocurre principalmente en las personas mayores y, a veces se llama endurecimiento de las arterias.
Las plaquetas son pequeñas partículas en la sangre, que ayudan a coagular la sangre cuando un vaso sanguíneo se corta. Las plaquetas se pegan a veces a ateroma dentro de una arteria.
Bajas dosis de aspirina reduce la viscosidad de las plaquetas. Esto ayuda a evitar que las plaquetas se pegue a un parche de ateroma y la formación de un coágulo de sangre.
¿Cuál es la dosis de aspirina para prevenir los coágulos de sangre?
La dosis habitual para prevenir los coágulos de sangre es de 75 mg al día. Esto es mucho menos que la dosis para aliviar el dolor. Tomar más de la dosis recomendada no hace la aspirina funciona mejor para prevenir los coágulos de sangre, pero aumenta el riesgo de efectos secundarios en desarrollo. Por lo tanto, se adhieren a la dosis recomendada por su médico, que suele ser de 75 mg al día.
Si está tomando aspirina en dosis bajas para prevenir los coágulos de sangre y tiene que tomar analgésicos (por ejemplo, dolores de cabeza), lo mejor es tomar paracetamol en lugar de una mayor dosis de aspirina.
¿Quién debe tomar dosis bajas de aspirina para prevenir los coágulos de sangre?
Las personas con enfermedades cardiovasculares conocidas
Las enfermedades cardiovasculares son las enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos. Sin embargo, en la práctica, cuando los médicos utilizan el término enfermedad cardiovascular por lo general significa enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos que son causadas por ateroma. Estos incluyen: ataque al corazón, angina de pecho, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio (TIA) y la enfermedad vascular periférica. Si usted tiene, o ha tenido alguna de estas enfermedades, en muchos casos se aconseja tomar aspirina en dosis bajas para ayudar a prevenir problemas o complicaciones.
Tomar aspirina cuando se tiene una enfermedad cardiovascular, para reducir el riesgo de futuras enfermedades cardiovasculares, que se conoce como prevención secundaria. Para las personas con enfermedades cardiovasculares hay una gran cantidad de beneficios de tomar aspirina. Varios estudios con miles de personas han demostrado que el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral se reduce mucho en estas personas si toman aspirina. Por ejemplo, el riesgo de sufrir un ataque cardíaco no fatal se redujo en un tercio. El riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular no fatal se redujo en una cuarta parte. El riesgo de muerte se redujo en alrededor de un sexto.
Nota: la aspirina no es un sustituto para la prevención de ateroma se desarrolle. Si es posible, también debería reducir los factores de riesgo. Por ejemplo: no fumar, hacer algo de actividad física regular, una dieta saludable, mantener su peso bajo control.
¿Por qué no todo el mundo toma aspirinas para prevenir los coágulos de sangre?
Hay un pequeño riesgo de desarrollar efectos secundarios graves con la aspirina (véase más adelante). Para las personas con una enfermedad cardiovascular, los estudios han demostrado que los beneficios de tomar aspirina superan con creces el pequeño riesgo de efectos secundarios. Pero, para las personas que actualmente no tienen una enfermedad cardiovascular, en promedio, incluso el pequeño riesgo de efectos secundarios de la aspirina es mayor que el beneficio en relación con los coágulos de sangre. (Sin embargo, véase más adelante acerca de la protección contra el cáncer.)
¿Qué pasa con las personas con un alto riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular?
Todo el mundo tiene un cierto riesgo de desarrollo de ateroma que puede causar una o más de las enfermedades cardiovasculares más arriba. Sin embargo, hay ciertos factores de riesgo aumentan el riesgo. Estos incluyen: presión arterial alta, un nivel de colesterol alto, tabaquismo, falta de ejercicio, la obesidad, una dieta poco saludable, exceso de alcohol, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, ciertos grupos étnicos, y ser hombre. Ver folleto separado llamado Prevención de las enfermedades cardiovasculares, lo que da más detalles acerca de los factores de riesgo.
En el pasado, las personas con alto riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular se recomienda tomar aspirina. Esto se llama prevención primaria. Es decir, con el objetivo de prevenir una enfermedad que ocurre antes de que suceda. Sin embargo, ha habido algunos estudios recientes que no han demostrado muchos beneficios de tomar aspirina en aquellas personas con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (incluyendo aquellos con diabetes o presión arterial alta). Además, el tratamiento con aspirina puede causar graves efectos secundarios en un pequeño número de usuarios. Por lo tanto, para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, los riesgos de tomar aspirina superan a los beneficios para las personas que no tienen una enfermedad cardiovascular.
Pero, de nuevo, ver más abajo con respecto a la prevención del cáncer.
¿Hay efectos secundarios de la aspirina de baja dosis?
La mayoría de personas no tienen efectos secundarios con dosis bajas de aspirina.
El más grave de los posibles efectos secundarios que afectan a un pequeño número de personas incluyen los siguientes:
- El sangrado en el estómago o el intestino. Este es más común si usted tiene una úlcera de estómago o duodeno. También es más probable si usted toma un medicamento esteroide o un medicamento antiinflamatorio (por ejemplo, ibuprofeno) también. Como regla general, es mejor evitar tomar dos aspirinas y estos otros medicamentos. Si desarrolla dolor abdominal superior, pasar la sangre o heces negras, vómito o sangre, deje de tomar la aspirina y consulte a su médico lo antes posible o ir al servicio de urgencias más cercano.
- En raras ocasiones, algunas personas son alérgicas a la aspirina.
- La aspirina ocasionalmente puede empeorar los síntomas respiratorios si usted tiene asma.
Si tiene problemas con la aspirina para prevenir los coágulos de sangre, las posibles opciones incluyen:
- Tomar un medicamento antiplaquetario alternativo, como clopidogrel.
- Si el sangrado del estómago o del intestino es un problema, entonces otro medicamento puede ser recetado para proteger el revestimiento del estómago y del intestino.
Cómo utilizar el sistema de la tarjeta amarilla
Si usted piensa que ha tenido un efecto secundario a uno de sus medicamentos se pueden reportar en el Esquema tarjeta amarilla. Usted puede hacer esto en línea en la siguiente dirección web: www.mhra.gov.uk / yellowcard.
El Plan tarjeta amarilla se utiliza para hacer los farmacéuticos, médicos y enfermeras conozcan los nuevos efectos secundarios que los medicamentos pueden haber causado. Si usted desea reportar un efecto secundario, usted tendrá que proporcionar información básica sobre:
- El-efecto secundario.
- El nombre del medicamento que usted piensa que la causó.
- Información sobre la persona que tuvo el efecto secundario.
- Sus datos de contacto como el reportero del efecto secundario.
Es útil si usted tiene su medicación - y / o el prospecto que viene con él - con usted mientras usted completa el informe.
Otros medicamentos antiplaquetarios utilizados para prevenir los coágulos sanguíneos
Otros medicamentos que tienen un efecto similar en la reducción de las plaquetas se peguen entre sí. Trabajan en formas ligeramente diferentes, que actúa sobre diferentes productos químicos, pero con el resultado final similar de la prevención de coágulos de sangre. Estos incluyen clopidogrel, prasugrel, dipiridamol y ticagrelor.
Por regla general, la aspirina es por lo general el medicamento preferido. A veces, uno de estos otros medicamentos se utiliza si hay un problema con el uso de la aspirina. A veces, aspirina más otro medicamento antiplaquetario se toman juntos. Las situaciones en las que esto se aconseja sobre todo es cuando hay un alto riesgo de desarrollar un coágulo de sangre. Por ejemplo, durante un cierto período de tiempo después de sufrir un ataque al corazón, un derrame cerebral o un TIA, y durante ciertos procedimientos quirúrgicos para el corazón o las arterias coronarias.
2 ASPIRINA - para prevenir el cáncer
Un estudio publicado en 2010
En 2010 se publicó un amplio estudio realizado por Rothwell y sus colegas que habían estudiado el efecto de la aspirina en la prevención de cáncer. El estudio analizó las tasas de cáncer en aproximadamente 25.000 personas. El estudio comparó los que habían tomado aspirina contra los que no tenía más de un número de años. Los resultados mostraron que una pequeña dosis diaria de aspirina - 75 mg - reduce el riesgo de desarrollar una serie de cánceres comunes. Esto incluye los cánceres de colon, de pulmón, de próstata y el esófago.
Este estudio mostró que la reducción en el riesgo con la toma de aspirina varía para cada tipo de cáncer. Sin embargo, en general, para una persona de mediana edad que toma aspirina para un número de años, el tipo reducido de desarrollar cáncer parecía ser el 20-25%. Sin embargo, hay que recordar - se trata de una reducción relativa en el riesgo y no una reducción absoluta. Por ejemplo, si usted tiene un 5 en 100 el riesgo de desarrollar una enfermedad, es un riesgo absoluto. Si un tratamiento reduce el riesgo de desarrollar la enfermedad en un 20%, el riesgo se reduce a un 4 en 100 riesgo (como 20% de 5 es 1).
El riesgo absoluto de desarrollar un cáncer en particular varía dependiendo del tipo de cáncer, su edad (el riesgo aumenta a medida que creces), y si tiene ciertos factores de riesgo (por ejemplo, el cáncer de pulmón es mucho más común en los fumadores).
Un ejemplo - el riesgo total aproximada de desarrollar cáncer de intestino es aproximadamente 4 de cada 100 (8 de 200). En este estudio, se encontró que la aspirina, en promedio, para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de intestino en alrededor de 40%. Esto reduciría el riesgo absoluto a alrededor de 2,5 en 100 (5 de 200), un 40% de 4 es un poco más de 1,5.
Y, como se mencionó anteriormente, la aspirina provoca efectos secundarios en algunas personas. Por ejemplo, el riesgo general de hemorragia intestinal, causada por la aspirina, es de 1 en 1.000 por año. De éstos, aproximadamente 1 de cada 20 son hemorragias fatales. Así, durante un período de 20 años, 1 de cada 1,000 personas que toman aspirina de baja dosis son propensos a morir de una hemorragia fatal. Pero, recuerde también, el riesgo de sangrado varía dependiendo de cosas tales como si tiene antecedentes de úlcera péptica, está tomando otros medicamentos, etc (detallados anteriormente).
Otros estudios de investigación
Otro estudio en 2012 publicado por Rothwell y sus colegas fue aún más alentador. Llegó a la conclusión de que los beneficios de la aspirina para prevenir el cáncer fueron incluso mayores que su estudio inicial sugiere. También, que los beneficios patearon en pocos años. Otros estudios han añadido peso a la evidencia de que tomar una dosis diaria baja de aspirina reduce significativamente el riesgo de desarrollar cáncer. Algunos estudios incluso sugieren que la aspirina puede ayudar a tratar y prevenir la propagación de ciertos tipos de cáncer una vez que se han desarrollado. Algunos de estos estudios se citan al final de este artículo.
¿Cómo funciona la aspirina previene el cáncer?
No está claro. La aspirina puede tener algún efecto en la prevención del desarrollo de las células cancerosas.
Por lo tanto, debo tomar aspirina?
Si usted tiene una enfermedad cardiovascular - en general, sí (con excepciones y precauciones como se describió anteriormente).
Para otros, algunos médicos ahora recomiendan que todas las personas de alrededor de 45 a 50 deberían considerar la adopción de una dosis diaria baja de aspirina durante unos 20 a 25 años. Esto es debido a los beneficios en la prevención del cáncer, además de la prevención de coágulos de sangre. Cuando se tienen en cuenta todos los factores, las personas de alrededor de 45 a 50 que toman aspirina durante 20 a 25 años tienen, en promedio, una reducción global de morir a cualquier edad en un 10%. Como el riesgo de sangrado debido a los aumentos de la aspirina en gran medida sobre la edad de 75, la situación debe ser revisada a 70-75 años de edad. Por ejemplo, muchas personas de esta edad se habrán desarrollado la enfermedad cardiovascular. En esta situación, es normal que siga tomando aspirina. Pero, si usted no tiene una enfermedad cardiovascular, se le puede aconsejar que deje la aspirina, como el equilibrio de las prestaciones de riesgo puede entonces haber cambiado.
También es útil recordar que el efecto general de la aspirina se basa en estadísticas de una comunidad de personas. Es imposible decir si usted como un individuo es probable que se beneficien - sólo que las probabilidades de desarrollar cáncer que bajan. Una frase útil es del Dr. Ike Iheanacho, editor del Boletín de Medicamentos y Terapéutica (una revista médica respetada). Dijo que la reducción en el riesgo debido a la aspirina sería un "beneficio considerable" desde el punto de vista de la sociedad. Pero él va a decir...
"... No nos olvidemos de que el medicamento puede causar graves hemorragias internas y esto puede ser mortal. Si usted va a aconsejar a las personas que toman aspirina, tiene un factor en los daños potenciales para darles una visión equilibrada de los efectos potenciales de tratamiento ".
En resumen, en todos los casos, el beneficio debe equilibrarse contra el riesgo. La aspirina no es un impedimento total de coágulos de sangre o cáncer. Es simplemente reduce el riesgo, y que el riesgo varía de persona a persona.
Por lo tanto, antes de empezar a tomar aspirina a largo plazo, usted debe discutir los pros y los contras con su médico de cabecera, teniendo en cuenta sus circunstancias particulares.
Más ayuda y la información
British Heart Foundation
