Migraña

La migraña causa ataques de dolor de cabeza, a menudo con náuseas o vómitos. Las opciones de tratamiento incluyen: evitar posibles desencadenantes, analgésicos, analgésicos anti-inflamatorios, medicamentos antisickness y medicamentos triptanos. Un medicamento para prevenir los ataques de migraña es una opción si los ataques son frecuentes o severos.

La migraña es una condición que causa episodios (ataques) de dolores de cabeza. Otros síntomas como sensación de malestar (náuseas) o vómitos también son comunes. Entre los ataques de migraña, los síntomas desaparecen por completo.

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La migraña es común. Aproximadamente 1 de cada 4 mujeres y 1 de cada 12 hombres, desarrollar la migraña en algún momento de su vida. Lo más común es primero comienza en la infancia o en adultos jóvenes. Algunas personas tienen ataques frecuentes - varias veces a la semana. Otros tienen ataques sólo de vez en cuando. Algunas personas pueden pasar años entre los ataques. En algunas personas, los ataques de migraña dejan en la vida adulta posterior. Sin embargo, en algunos casos, los ataques persisten durante toda la vida.

Hay dos tipos principales de ataque de migraña: ataque de migraña sin aura (a veces llamada migraña común) y el ataque de migraña con aura (a veces llamada migraña clásica).

Migraña sin aura

Este es el tipo más común de la migraña. Los síntomas incluyen los siguientes:

  • El dolor de cabeza es generalmente en un lado de la cabeza, por lo general en la parte frontal o lateral. A veces es en ambos lados de la cabeza. A veces empieza por un lado, y luego se extiende en toda la cabeza. El dolor es moderado o grave y, a menudo se describe como pulsátil o palpitante. Los movimientos de la cabeza pueden empeorar la situación. A menudo comienza en la mañana, pero puede comenzar en cualquier momento del día o de la noche. Por lo general, empeora gradualmente y los picos después de 2-12 horas, a continuación se mitiga gradualmente apagado. Sin embargo, puede durar de 4 a 72 horas.
  • Otros síntomas de la migraña que son comunes incluyen: sensación de mareo (náuseas), vómitos, puede que no te luces brillantes o ruidos fuertes, y es posible que sólo quieren estar en una habitación oscura.
  • Otros síntomas que a veces suelen presentarse son: estar fuera de los alimentos, la visión, falta de concentración, la congestión nasal, el hambre, la diarrea, el dolor abdominal, pasando por un montón de orina, palideciendo, sudoración, sensibilidad en el cuero cabelludo, y las sensaciones de calor o frío borrosa.

La migraña con aura

Aproximadamente 1 de cada 4 personas con migraña tienen migraña con aura. Los síntomas son los mismos que los descritos anteriormente (migraña sin aura), pero también incluyen un aura (señal de advertencia) antes de que comience el dolor de cabeza.

  • El aura visual es el tipo más común de aura. Algunos ejemplos son: una pérdida temporal de una parte de la visión, destellos de luz, los objetos pueden parecer a girar, agitar o hervir.
  • El entumecimiento y hormigueo son el segundo tipo más común de aura. Entumecimiento general comienza en la mano, se desplaza hacia arriba el brazo, entonces afectar la cara, de los labios y la lengua. La pierna se implicó a veces.
  • Problemas con el habla son el tercer tipo más común de aura.
  • Otros tipos de aura incluyen: un olor extraño, los antojos de alimentos, una sensación de bienestar, otras sensaciones extrañas.

Una de las auras anteriores puede desarrollar, o varios puede producirse una tras otra. Cada aura por lo general dura sólo unos minutos antes de salir, pero puede durar hasta 60 minutos. El aura suele ir antes de que el dolor de cabeza begins.The dolor de cabeza por lo general se desarrolla en los 60 minutos siguientes al final del aura, pero puede desarrollarse mucho antes de lo que - a menudo inmediatamente después. A veces, sólo se produce el aura y sin dolor de cabeza sigue. La mayoría de las personas que tienen migraña con aura también tienen episodios de migraña sin aura.

Fases de un ataque de migraña típica

Un ataque de migraña por lo general se puede dividir en cuatro fases:

  • Una fase premonitoria se produce en la mitad de las personas con migraña. Usted puede sentir irritable, deprimido, cansado, tener antojos de alimentos, o simplemente saber que una migraña va a ocurrir. Usted puede tener estos sentimientos durante horas o incluso días antes de la aparición del dolor de cabeza.
  • La fase de aura (si se produce).
  • La fase de dolor de cabeza.
  • La fase de resolución cuando el dolor de cabeza desaparece gradualmente. Durante este tiempo usted puede sentirse cansado, irritable, deprimido, y puede tener dificultad para concentrarse.

Los tipos menos comunes de la migraña

La migraña. Otros síntomas de la migraña que son comunes.
La migraña. Otros síntomas de la migraña que son comunes.

Hay varios otros tipos de migraña, que son poco frecuentes, y algunos más tipos que son raras. Estos incluyen:

La migraña menstrual. Los síntomas de cada ataque son los mismos que para la migraña común o migraña con aura. Sin embargo, los ataques de migraña se asocian con periodos. Hay dos tipos de patrones. Migraña menstrual pura es cuando la migraña se produce sólo alrededor de los períodos, y no en otros momentos. Esto ocurre en aproximadamente 1 de cada 7 mujeres que tienen migraña. Migraña menstrual asociada es cuando se producen las migrañas alrededor de los períodos, y también en otros momentos del mes también. Aproximadamente 6 de cada 10 mujeres con migraña tienen este tipo de patrón. El tratamiento de cada ataque de migraña es el mismo que para cualquier otro tipo de migraña. Sin embargo, existen tratamientos que pueden prevenir las migrañas menstruales que se produzcan. Ver folleto separado llamado "La migraña desencadenada por períodos" para más detalles.

Migraña abdominal. Esto ocurre principalmente en niños. En vez de dolores de cabeza, el niño tiene ataques de dolor abdominal (barriga) que dura varias horas. Típicamente, durante cada ataque no hay dolor de cabeza, o sólo un leve dolor de cabeza. Puede haber náusea asociada (sensación de malestar), vómitos o síntomas de aura. Por lo general, los niños que tienen interruptor migraña abdominal para desarrollar la migraña común en sus años de adolescencia.

Migraña ocular. A veces se denomina migraña retiniana, migraña oftálmica o migraña ojos. Provoca la pérdida temporal de la totalidad o parte de la visión en un ojo. Esto puede ser con o sin dolor de cabeza. Cada ataque ocurre generalmente en el mismo ojo. No hay anomalías en la propia visión vuelve a la normalidad ojo Nota importante:. Ver a un médico urgentemente si se obtiene una pérdida repentina de la visión (sobre todo si se produce por primera vez). Hay varias causas de este y estos tienen que ser descartado antes de la migraña ocular se puede diagnosticar.

Migraña hemipléjica. Esto es raro. Además de un dolor de cabeza grave, los síntomas incluyen debilidad (como una parálisis temporal) de un lado del cuerpo. Esto puede durar hasta varias horas, o incluso días, antes de resolver. Por lo tanto, a veces se confunde con un accidente cerebrovascular. Usted también puede tener otros síntomas temporales de vértigo (mareos), visión doble, problemas visuales, problemas de audición y dificultad para hablar o tragar Nota importante:. Ver a un médico urgentemente si tienes debilidad repentina (especialmente si se produce por primera vez). Existen otras causas de esta (como un accidente cerebrovascular) y estos deben ser descartado antes de la migraña hemipléjica se puede diagnosticar.

Migraña de tipo basilar. Esto es raro. La arteria basilar se encuentra en la parte posterior de su cabeza. Antes se pensaba que este tipo de migraña se originó debido a un problema con la arteria basilar. Ahora se piensa que este no es el caso, pero la causa exacta no se conoce. Generalmente, los síntomas incluyen dolor de cabeza en la parte posterior de la cabeza (en lugar de un solo lado como en la migraña común). También suelen incluir síntomas de aura extraña, como la ceguera temporal, visión doble, vértigo, zumbido en los oídos, los movimientos espasmódicos del ojo, problemas de audición, trastornos del habla, mareos. A diferencia de la migraña hemipléjica, basilar migraña de tipo no causa debilidad. Existe un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral con este tipo de migraña Nota importante:. Ver a un médico urgentemente si tienes los síntomas descritos para la migraña de tipo basilar (sobre todo si se producen por primera vez). Existen otras causas de estos síntomas (como un accidente cerebrovascular) y estos deben ser descartado antes de la migraña de tipo basilar puede ser diagnosticada

La migraña se diagnostica por los síntomas típicos. No existe una prueba para confirmar la migraña. Un médico generalmente puede estar seguro de que usted tiene migraña si usted tiene los síntomas típicos de un examen que no reveló ninguna anormalidad. Sin embargo, algunas personas tienen dolores de cabeza con migraña atípica. Por lo tanto, a veces se realizan pruebas para descartar otras causas de dolor de cabeza. Además, con algunos tipos poco comunes o raras de la migraña, como la migraña ocular, pruebas a veces se realizan para descartar otras causas de estos síntomas. (Por ejemplo, ceguera temporal puede ser debido a diversas causas, aparte de migraña ocular.)

Recuerde, si usted tiene migraña, que no tienen síntomas entre los ataques. Es la naturaleza episódica de los síntomas (es decir, se van y luego ir) que es típico de la migraña. Un dolor de cabeza que no desaparece u otros síntomas que no van, no se deben a la migraña.

Las cefaleas tensionales se confunden a veces con la migraña. Estos son los dolores de cabeza comunes que la mayoría de las personas tienen de vez en cuando. Ver folleto separado llamado '- Los dolores de cabeza de tipo tensional' Nota:. Si tiene migraña, también puede tener dolores de cabeza de tensión en diferentes momentos a los ataques de migraña.

La causa no está clara. Una teoría que solía ser popular era que los vasos sanguíneos en las partes del cerebro sufren espasmos (se estrechen) lo que representó el aura. Los vasos sanguíneos entonces fueron pensadas para dilatar (abrir ancho) poco después, lo que representó el dolor de cabeza. Sin embargo, esta teoría no es toda la historia y, de hecho, puede incluso no ser un factor principal. Ahora se piensa que algunos productos químicos en el aumento de la actividad cerebral y las partes del cerebro pueden entonces enviar señales confusas que causan los síntomas. Los cambios exactos en la química cerebral no se conocen. Tampoco está claro por qué las personas con migraña deben desarrollar estos cambios. Sin embargo, algo puede provocar un cambio en la actividad de ciertos químicos en el cerebro para desencadenar un ataque de migraña.

La migraña no está clasificada como una enfermedad hereditaria. Sin embargo, a menudo ocurre en varios miembros de la misma familia. Por lo tanto, es probable que haya algún factor genético involucrado. Por lo tanto, usted es más propenso a desarrollar la migraña si usted tiene uno o más familiares cercanos que tienen migraña.

La mayoría de los ataques de migraña ocurren sin ninguna razón aparente. Sin embargo, algo que puede desencadenar ataques de migraña en algunas personas. Los disparadores pueden ser todo tipo de cosas. Por ejemplo:

  • Dieta. Dieta demasiado rápido, las comidas irregulares, queso, chocolate, vino tinto, los cítricos y los alimentos que contienen tiramina (un aditivo alimentario).
  • Ambiental. Fumadores y humeante habitaciones, luz deslumbrante, pantallas con pantallas de visualización o parpadeantes televisores, ruidos fuertes, olores fuertes.
  • Psicológica. La depresión, la ansiedad, la ira, el cansancio, el estrés, etc Muchas personas con migraña lidiar bien con el estrés, pero tienen ataques cuando se relajan, lo que lleva a la llamada migraña de fin de semana.
  • Medicamentos. Por ejemplo, la terapia de reemplazo hormonal (TRH), algunas pastillas para dormir, y la píldora anticonceptiva.
  • Otros. Períodos (menstruación), trabajo por turnos, diferentes patrones de sueño, la menopausia.

Puede ser útil llevar un diario de migraña. Anote cuándo y dónde cada ataque de migraña comenzó, lo que estaba haciendo, y lo que había comido ese día. Un patrón puede surgir, y puede ser posible evitar una o más cosas que pueden desencadenar los ataques de migraña. Ver folleto separado llamado "Migraine - Activadores y Diario", que da más detalles e incluye un diario que se puede imprimir y llenar pulg También hay folletos separadas llamadas "migraña desencadenada por períodos" y "la jaqueca y la píldora anticonceptiva y Patch '.

Ver folleto separado llamado "Migraine - Medicamentos para tratar los ataques para obtener información de las distintas opciones de tratamiento de la migraña. Un breve resumen se da aquí.

Analgésicos

El paracetamol o aspirina funciona bien para muchos de los ataques de migraña. (Nota: Los niños menores de 16 años no deben tomar aspirina para cualquier condición.) Use la dosis tan pronto como sea posible después de la aparición de los síntomas. Si toma analgésicos a tiempo, a menudo reducen la gravedad del dolor de cabeza, o detener por completo. Mucha gente no tome un analgésico hasta que se convierte en un dolor de cabeza muy mal. Esto a menudo es demasiado tarde para que el analgésico que funciona bien.

Tome la dosis completa de analgésico. Para un adulto esto significa 900 mg de aspirina (por lo general tres tabletas de 300 mg) o 1000 mg de paracetamol (generalmente dos tabletas de 500 mg). Repita la dosis cada cuatro horas si es necesario. Comprimidos solubles son probablemente mejores, ya que se absorben más rápidamente que las tabletas sólidas.

Nota: recientemente, la aspirina ha caído en desgracia para el tratamiento de muchas condiciones dolorosas. Sin embargo, para la migraña, a menudo funciona muy bien y vale la pena un intento. Una revisión de estudios publicados en 2010 (citado al final de este folleto) confirma el lugar de la aspirina. El estudio concluyó que la aspirina (dosis completa) o bien quita el dolor de migraña, o reduce en gran medida el dolor, dentro de dos horas en más de la mitad de las personas que lo toman.

Analgésicos antiinflamatorios

Analgésicos antiinflamatorios probablemente funcionen mejor que el paracetamol. Estos incluyen ibuprofeno que se puede comprar en las farmacias o conseguir con receta médica. Otros tipos como el diclofenaco, el naproxeno, o ácido tolfenámico necesitan una receta. (En términos estrictos, la aspirina es un analgésico anti-inflamatorio.)

Tratar con náusea y vómito

Los ataques de migraña pueden hacer que usted se sienta enfermo (náuseas) que pueden provocar una mala absorción de los comprimidos en su cuerpo. Si toma analgésicos, pueden permanecer en el estómago y no funcionar bien si se siente enfermo. Usted puede incluso vomitar las pastillas de nuevo. Algunos consejos que pueden ayudar son:

  • Use analgésicos solubles (soluble). Estos se absorben más rápidamente del estómago y es probable que funcione mejor.
  • Usted puede tomar un medicamento antisickness con analgésicos. El médico puede prescribir uno. Como analgésicos funcionan mejor si se toman lo más pronto aparecen los síntomas.
  • Una medicina antisickness, domperidona, está disponible como un supositorio. Otro medicamento antisickness, proclorperazina, viene en forma bucal que se disuelve entre la encía y la mejilla. Estos pueden ser útiles si se siente muy enfermo o vómito durante los ataques de migraña. Un supositorio analgésico anti-inflamatorio (diclofenaco) también está disponible.

Las combinaciones de medicamentos

Algunas tabletas contienen tanto un analgésico y un medicamento antisickness. Por ejemplo, Migraleve ®, Paramax ®, MigraMax ®. Ellos pueden ser convenientes. Sin embargo, la dosis de cada componente no puede adaptarse a todo el mundo, o sea lo suficientemente fuerte. Es posible que prefiera tomar analgésicos y medicamentos antisickness separado de modo que usted puede controlar la dosis de cada uno.

Triptan medicamentos

Un medicamento triptan es una alternativa si los analgésicos no ayudan. Estos incluyen: almotriptán, eletriptán, frovatriptán, naratriptán, rizatriptán, sumatriptán o zolmitriptán. No son analgésicos. Ellos trabajan interfiriendo con una sustancia química cerebral llamada 5HT. Se cree que una alteración en este producto químico para estar involucrado en la migraña. A los triptanos para reducirla o abortar un ataque de migraña. Algunos triptanos funcionan en algunas personas y no en otras. Por lo tanto, si los triptanos no funciona, uno diferente puede muy bien hacerlo. La mayoría de las personas que tienen migraña por lo general se encuentran un triptan que funciona bien para la mayoría de las migrañas, y donde los efectos secundarios no son demasiado molestos.

No tome una triptan demasiado temprano en un ataque de migraña. (Esto es a diferencia de los analgésicos descritos anteriormente que se deben tomar lo más pronto posible.) Usted debe tomar la primera dosis cuando el dolor de cabeza (dolor) está empezando a desarrollar, pero no antes de esta etapa. Por ejemplo, no lo tome durante la fase de aura premonitoria o sino esperar hasta que comience el dolor de cabeza. Los triptanos probablemente funcionan mucho peor si se toma demasiado temprano en un ataque.

Un medicamento para prevenir los ataques de migraña es una opción si usted tiene ataques frecuentes o graves. Puede que no detener todos los ataques, pero su número y la gravedad se reducen a menudo. Medicamentos para prevenir la migraña se toman todos los días. No son los analgésicos, y son diferentes a los utilizados para el tratamiento de cada ataque de migraña. Un médico puede aconsejar sobre los diferentes medicamentos disponibles. Ver folleto separado llamado "Migraine - Medicamentos para prevenir los ataques" para más detalles.

¿Cuáles son los tipos y los síntomas de la migraña? Otros síntomas que a veces ocurren.
¿Cuáles son los tipos y los síntomas de la migraña? Otros síntomas que a veces ocurren.

Algunos puntos a tener en cuenta sobre la migraña en los niños son las siguientes:

  • La migraña es común en los niños. Afecta a 1 de cada 10 niños en edad escolar.
  • Los síntomas pueden ser similares a las experimentadas por los adultos. Sin embargo, a veces los síntomas no son típicos. Por ejemplo, en comparación con los adultos, los ataques son a menudo más corta, el dolor puede ser en ambos lados de la cabeza, y no se puede producir síntomas asociados como náuseas y vómitos.
  • Migraña abdominal (descrito anteriormente) afecta principalmente a los niños.
  • Los desencadenantes comunes en los niños incluyen comidas que faltan, deshidratación y rutinas irregulares. Por lo tanto, si un niño está preocupado con los ataques de migraña, es importante tratar de tener rutinas regulares, con menú del día y la hora de dormir. Además, alentar a los niños a tener un montón de bebida.
  • Muchos de los medicamentos utilizados por los adultos que no tienen licencia para los niños.
    • El paracetamol o el ibuprofeno son adecuados y se utilizan comúnmente. No use aspirina.
    • En cuanto a los medicamentos antisickness, domperidona está disponible para los niños de todas las edades, y proclorperazina está autorizada para niños mayores de 12 años de edad.
    • Los triptanos no tienen licencia para los niños y por lo tanto no deben ser utilizados.

La buena noticia es que alrededor de 2 de cada 3 mujeres con migraña tienen una mejora mientras está embarazada o en periodo de lactancia. Sin embargo, alrededor de 1 de cada 20 mujeres con migraña notan que su migraña empeora mientras embarazada.

La mala noticia es que muchos de los medicamentos utilizados para tratar la migraña no debe ser tomado por mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.

  • Para el alivio de la migraña:
    • El paracetamol es el medicamento más comúnmente utilizada, ya que se sabe que es seguro durante el embarazo.
    • El ibuprofeno se usa a veces, pero no lo tome en el último tercio del embarazo (el tercer trimestre).
    • Aspirina - evitar si usted está tratando de concebir, al principio del embarazo, en el tercer trimestre del embarazo y durante la lactancia.
    • Los triptanos - no debe ser tomado por las mujeres embarazadas en absoluto. Los triptanos pueden utilizarse durante la lactancia, pero la leche se deben expresar y descartados durante 12-24 horas después de la dosis (ver información del fabricante en el paquete).
  • Para malestar y vómitos - sin medicamentos están autorizados en el embarazo. Sin embargo, de vez en cuando un médico le recetará un fuera de licencia.
  • Los medicamentos utilizados para la prevención de la migraña no se recomienda para las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.

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27 East Street, Leicester, LE1 6NB
Tel: 0116 275 8317 Web: www.migraine.org.uk

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Tel: 020 7631 6975 Web: www.migrainetrust.org

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