Pre-eclampsia

¿Cuáles son pre-eclampsia y eclampsia?

La preeclampsia es una condición que sólo se produce durante el embarazo. Esto hace que la presión arterial alta (hipertensión) y también hace que las proteínas se filtren desde los riñones hasta la orina. Esto puede ser detectado por las pruebas de orina para la proteína. Otros síntomas también pueden desarrollar (véase más adelante). La preeclampsia por lo general viene en algún momento después de la semana 20 de su embarazo y la mejora en las seis semanas que dar a luz. La gravedad puede variar. La preeclampsia puede causar complicaciones para usted como la madre, para el bebé o para ambos (véase más adelante). Cuanto más grave es la enfermedad, mayor será el riesgo de que las complicaciones se desarrollarán. Alrededor de 1 de cada 200 mujeres embarazadas en el Reino Unido desarrollan preeclampsia.

Pre-eclampsia. Presión arterial Ligeramente elevado.

La eclampsia es un tipo de ataque (un ataque o convulsión), que es una complicación potencialmente mortal del embarazo. Menos de 1 de cada 100 mujeres con pre-eclampsia desarrollar eclampsia. Por lo tanto, la mayoría de las mujeres con pre-eclampsia no progresan tener eclampsia. Sin embargo, un objetivo principal del tratamiento y la atención de las mujeres con pre-eclampsia es prevenir la eclampsia y otras posibles complicaciones.

Es pre-eclampsia lo mismo que la hipertensión gestacional?

No. Muchas mujeres embarazadas desarrollan una leve presión arterial alta que no está pre-eclampsia. Esto se conoce como presión arterial alta gestacional o la presión sanguínea alta inducida por el embarazo.

Hipertensión gestacional es la nueva presión arterial alta que se enciende por primera vez después de la semana 20 del embarazo. Los médicos pueden confirmar este tipo de presión arterial alta, si no se va a desarrollar pre-eclampsia durante el embarazo y si su presión arterial ha vuelto a la normalidad dentro de las seis semanas de que dar a luz. Si usted tiene presión arterial alta gestacional, no tiene proteínas en la orina cuando se prueba con su partera o médico durante su embarazo. Con la pre-eclampsia, usted tiene presión arterial alta, más proteína en la orina, ya veces otros síntomas y complicaciones se enumeran a continuación.

Nota: algunas mujeres puede ser encontrado para tener una nueva presión arterial alta después de 20 semanas de embarazo. Al principio, puede que no tengan ninguna proteína en la orina en la prueba. Sin embargo, pueden más tarde desarrollar la proteína en la orina y por lo tanto ser diagnosticada con pre-eclampsia. Sólo se dice que tiene la presión inducida por el embarazo arterial alta (hipertensión), si usted no va a desarrollar pre-eclampsia durante el embarazo.

¿Qué causa la preeclampsia y que le da?

La causa exacta se desconoce. Probablemente es debido a un problema con la placenta (placenta). Esta es la unión entre el bebé y su útero (matriz). Se cree que hay problemas con el desarrollo de los vasos sanguíneos de la placenta en la preeclampsia y también dañan a la placenta de alguna manera. Esto puede afectar la transferencia de oxígeno y nutrientes a su bebé.

La preeclampsia también puede afectar otras partes del cuerpo. Se cree que las sustancias liberadas por la placenta van alrededor de su cuerpo y puede dañar los vasos sanguíneos, haciendo que se agujerean.

Cualquier mujer embarazada puede desarrollar pre-eclampsia. Sin embargo, hay algunas mujeres que pueden tener un mayor riesgo. La preeclampsia también se ejecuta en algunas familias, por lo que también puede ser un factor genético.

Usted tiene un moderado aumento del riesgo de desarrollar preeclampsia si:

• Este es su primer embarazo, o que ha sido de 10 años o más desde el último embarazo.
• Usted tiene 40 años o más.
• Usted es obeso (el índice de masa corporal (IMC) es de 35 años o más).
• Usted tiene un embarazo de mellizos, trillizos o más.
• Tu madre o hermana ha tenido pre-eclampsia.

Usted tiene un mayor riesgo de desarrollar preeclampsia si:

• Usted ha tenido presión arterial alta o preeclampsia en un embarazo anterior.
• Usted tiene diabetes o enfermedad renal crónica (persistente).
• Usted tenía la presión arterial alta antes del inicio del embarazo.
• Usted tiene el síndrome antifosfolipídico. (Las mujeres con esta afección tienen un mayor riesgo de tener un aborto involuntario, y también de desarrollar coágulos de sangre.)
• Usted tiene lupus eritematoso sistémico. (Esta es una condición que puede provocar diversos síntomas, siendo los más comunes dolores en las articulaciones, sarpullidos en la piel y cansancio. Problemas con los riñones y otros órganos puede ocurrir en casos graves.)

¿Cómo se diagnostica la preeclampsia?

La preeclampsia se presenta si:

• su presión arterial se convierte en alto, y
• usted tiene una cantidad anormal de proteína en la orina.

La presión arterial alta (hipertensión) significa que la presión de la sangre en los vasos sanguíneos arteriales es demasiado alto. La presión arterial se registra como dos figuras. Por ejemplo, 140/85 mm de Hg. Esto se dice que más del 85 por '140 '. La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg). El primer número (o superior) es la presión arterial sistólica. Esta es la presión en las arterias cuando el corazón se contrae. El segundo número (o inferior) es la presión arterial diastólica. Esta es la presión en las arterias cuando el corazón descansa entre cada latido del corazón.

La presión arterial normal es menos de 140/90 mm Hg. Durante el embarazo:

• Presión arterial alta Ligeramente es la presión arterial entre 140/90 y 149/99 mm Hg.
• Presión arterial moderadamente alta es la presión arterial entre 150/100 y 159/109 mm Hg.
• Presión arterial muy alta es la presión arterial de 160/110 mm Hg o mayor.

¿Cuáles son pre-eclampsia y eclampsia? Presión arterial moderadamente alta.

Algunas mujeres con pre-eclampsia desarrollan ciertos síntomas (véase más adelante). Estos síntomas pueden alertar a ver a su médico o partera que va a comprobar su presión arterial, prueba de la orina para proteínas y diagnosticar la preeclampsia. Sin embargo, otras mujeres, especialmente aquellas con preeclampsia leve, pueden no saber que tienen pre-eclampsia. Puede que no tengan ningún síntoma. Es por esto que es muy importante tener controles periódicos de la presión arterial y la orina durante el embarazo.

Inicialmente, una simple prueba puede utilizarse para comprobar la presencia de proteínas en la orina. Durante esta prueba, un palo especial llamada se utiliza una tira reactiva de orina. Si usted descubre que tiene proteínas en la orina en la prueba con una tira reactiva, el médico o la partera pueden sugerir que la orina se recogió durante un periodo de 24 horas para que la cantidad total de proteína en la orina puede ser medido.

¿Cuáles son los síntomas de la preeclampsia?

La severidad de la preeclampsia es generalmente (pero no siempre) relacionado con su nivel de presión arterial. Usted puede no tener ningún síntoma al principio, si sólo ha levantado ligeramente la presión arterial y una pequeña cantidad de proteína en la orina.

Si la preeclampsia empeora, uno o más de los siguientes síntomas se pueden desarrollar. Consulte a un médico o una partera con urgencia si presenta cualquiera de estos síntomas:

• Fuertes dolores de cabeza que no desaparece.
• Problemas con su visión, como visión borrosa, destellos de luz o manchas en frente de tus ojos.
• Tummy (abdominal). El dolor que se produce con la preeclampsia suele ser principalmente en la parte superior de su abdomen, justo debajo de las costillas, especialmente en su lado derecho.
• Vomita más adelante en el embarazo (no las náuseas del embarazo precoz).
• Hinchazón repentina o hinchazón de las manos, cara o pies.
• No ser capaz de sentir a su bebé moverse tanto.
• Simplemente no se siente bien.

Nota: inflamación o hinchazón de los pies, la cara o las manos (edema) es común en el embarazo normal. La mayoría de las mujeres con este síntoma no tienen pre-eclampsia, pero puede llegar a ser peor en la pre-eclampsia. Por lo tanto, informar de cualquier empeoramiento súbito de la hinchazón de las manos, la cara o los pies inmediatamente a su médico o partera.

En raras ocasiones, la preeclampsia y la eclampsia ambos pueden desarrollar por primera vez hasta cuatro semanas después de haber dado a luz. Por lo tanto, usted debe mirar hacia fuera para cualquiera de los síntomas anteriores después de dar a luz y les informe a su médico o partera.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la preeclampsia?

La mayoría de las mujeres con pre-eclampsia no desarrollan complicaciones graves. El riesgo de complicaciones aumenta cuanto más grave es la preeclampsia se vuelve. El riesgo de complicaciones se reduce si la preeclampsia se diagnostica y se trata.

Para la madre

Las complicaciones graves son raras, pero incluyen los siguientes:

• La eclampsia (descrito anteriormente).
• Hígado, riñón, y problemas pulmonares.
• Un trastorno de la coagulación de la sangre.
• Sangrado en el cerebro (un golpe).
• Sangrado severo de la placenta (placenta).
• El síndrome HELLP. Esto ocurre en aproximadamente 1 de cada 5 mujeres con preeclampsia grave. HELLP significa 'hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas bajas ", que son algunas de las características clínicas de esta forma grave de la preeclampsia. La hemólisis significa que sus glóbulos comienzan a descomponerse. Enzimas hepáticas elevadas hace que el hígado se ha convertido afectada. Bajo nivel de plaquetas hace que el número de plaquetas en la sangre es bajo y que están en riesgo de problemas graves de sangrado, como las plaquetas trabajan para ayudar a la sangre a coagularse.

Para el bebé

El suministro deficiente de sangre en la placenta puede reducir la cantidad de nutrientes y oxígeno que llega al bebé en crecimiento. En promedio, los bebés de madres con preeclampsia tienden a ser más pequeñas. También hay un mayor riesgo de parto prematuro y de muerte fetal. Los bebés también tienen más probabilidades de desarrollar problemas respiratorios después de su nacimiento.

¿Cuál es el tratamiento para la preeclampsia?

Si usted desarrolla preeclampsia, por lo general, se le remitirá con urgencia a un especialista (un ginecólogo) para la evaluación y la atención. Usted puede ser admitido al hospital. Si usted desarrolla una nueva presión arterial alta (hipertensión) o una nueva proteína en la orina, que también suele ser canalizado a un dictamen del especialista.

Se pueden hacer exámenes para verificar su bienestar y el de su bebé, por ejemplo, análisis de sangre para comprobar el funcionamiento del hígado y los riñones están funcionando. También puede pedir que recoja la orina durante un período de 24 horas para que la cantidad de proteína en la orina puede ser medido. Una grabación de la frecuencia cardíaca de su bebé se puede hacer, así como una ecografía para ver cómo su bebé está creciendo y un análisis para ver qué tan bien la sangre está circulando desde la placenta (placenta) a su bebé.

Su presión arterial será revisada regularmente y la orina por lo general a prueba a intervalos frecuentes para las proteínas. Usted también debe mirar hacia fuera para los síntomas de la preeclampsia y dile a tu matrona o médico si presenta cualquiera de estos.

Dar a luz a su bebé

La única cura completa para la preeclampsia es dar a luz a su bebé. En el parto, la placenta se entrega inmediatamente después de que nazca su bebé. Por lo tanto, lo que se cree que es la causa de la condición se elimina. Después del nacimiento, la presión arterial y otros síntomas por lo general ponen pronto de acuerdo.

Es una práctica común para inducir el trabajo de parto si la preeclampsia se produce al final del embarazo. Una cesárea se puede hacer si es necesario. El riesgo para su bebé es pequeño si él o ella nace tan sólo unas semanas antes de tiempo.

Sin embargo, una decisión difícil, puede tener que ser hecho si la preeclampsia ocurre más temprano en el embarazo. El mejor momento para dar a luz a su bebé tiene que equilibrar varios factores que incluyen:

• La gravedad de su condición, y el riesgo de complicaciones que ocurren para usted.
• ¿Cómo se ve afectado gravemente a su bebé.
• La probabilidad de que su bebé va bien si nacen antes de tiempo. En general, cuanto más tarde en su embarazo que nazca su bebé, mejor. Sin embargo, algunos bebés crecen muy mal si la placenta no funciona bien en la preeclampsia grave. Ellos pueden hacer mucho mejor si nacen, incluso si son prematuros.

Como regla general, si la preeclampsia es grave, entonces la entrega lo antes posible es lo mejor. Si la preeclampsia no es demasiado grave, entonces posponer la entrega hasta cerca del término completo puede ser mejor.

Otros tratamientos

Hasta que se entrega a su bebé, otros tratamientos que pueden considerarse incluyen:

• Medicamentos para reducir la presión arterial. Esto puede ser una opción para un tiempo si la preeclampsia no es demasiado grave. Si se reduce la presión arterial que puede contribuir a que su embarazo progrese aún más antes de dar a luz a su bebé.
• Medicamentos esteroides. Estos pueden ser aconsejados para ayudar a madurar los pulmones del bebé si los médicos consideran que existe la posibilidad de que el trabajo tendrá que ser inducida o que tendrá que dar a luz por cesárea y su bebé es todavía prematuro.
• El sulfato de magnesio. Los estudios han demostrado que si las madres con preeclampsia se dan sulfato de magnesio, que más o menos la mitad el riesgo de que el desarrollo de la eclampsia. El sulfato de magnesio es un anticonvulsivo (que ayuda a dejar de usted que tiene una convulsión) y parece prevenir la eclampsia mucho mejor que otros tipos de anticonvulsivos. Generalmente se administra durante 24 horas por un goteo (una infusión lenta directamente en una vena) en el momento de la entrega.

¿Se puede prevenir la preeclampsia?

Existe cierta evidencia que sugiere que la aspirina a dosis bajas regular y los suplementos de calcio pueden ayudar a prevenir la preeclampsia en algunas mujeres que pueden estar en mayor riesgo de desarrollarla.

El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) proporciona orientación y establece normas de calidad para mejorar la salud de las personas en el Reino Unido. NICE ha sugerido que las mujeres con mayor riesgo de desarrollar preeclampsia deben considerar tomar aspirina en dosis baja. Si usted tiene por lo menos dos de los factores de riesgo moderado de preeclampsia antes mencionados, o por lo menos uno de los factores de riesgo mencionados anteriormente, NICE sugiere que tomar aspirina en dosis baja (un comprimido de 75 mg una vez al día) de 12 semanas de su embarazo hasta el nacimiento de su bebé.

Un estudio participaron casi 16.000 mujeres, encontró que los suplementos de calcio durante el embarazo eran una forma segura de reducir el riesgo de preeclampsia en mujeres con mayor riesgo. Sin embargo, la evidencia previa acerca de los suplementos de calcio en la prevención de la preeclampsia ha sido contradictorios y confusos. Por lo tanto, se necesita más investigación sobre los suplementos de calcio y su papel en la prevención de la preeclampsia, incluyendo la dosis ideal de suplementos de calcio para tomar.

Suplementos aspirina o calcio no siempre son los tratamientos estándar o rutina para todas las mujeres durante el embarazo. Sin embargo, uno u otro (o ambos) puede ser sugerido por un especialista si usted tiene un alto riesgo de desarrollar preeclampsia. Usted no debe tomar aspirina o suplementos de calcio a menos que se le ha aconsejado que se lo indique su especialista. Discuta con ellos primero.

¿Cuál es mi riesgo de desarrollar preeclampsia de nuevo en un futuro embarazo?

Si usted tuvo preeclampsia en su primer embarazo:

• Usted tiene un lugar entre un 1 y un 2 en 1 en 8 posibilidad de desarrollar presión arterial alta gestacional (hipertensión gestacional) en un embarazo futuro.
• Tiene alrededor de un 1 en 6 probabilidades de desarrollar preeclampsia en un embarazo futuro.

Si usted tuvo preeclampsia grave, el síndrome HELLP o eclampsia eso significaba que el bebé tuvo que ser entregado antes de las 34 semanas, se tienen alrededor de un 1 en 4 posibilidades de desarrollar preeclampsia en un embarazo futuro.

Si usted tuvo preeclampsia grave, el síndrome HELLP o eclampsia eso significaba que el bebé tuvo que ser entregado antes de las 28 semanas, se tienen alrededor de un 1 en 2 posibilidades de desarrollar preeclampsia en un embarazo futuro.

La obesidad es un factor de riesgo de preeclampsia (véase más arriba). Si usted ha tenido preeclampsia en un embarazo anterior y que la planificación de un nuevo embarazo, pero usted tiene sobrepeso o es obeso, usted debe tratar de bajar de peso antes de quedar embarazada de nuevo. Esto puede ayudar a reducir sus probabilidades de desarrollar preeclampsia en su próximo embarazo. Ver folleto separado llamado La obesidad y el sobrepeso en los adultos para obtener más detalles.

Podría pre-eclampsia tiene ningún efecto sobre mi salud futura?

Algunas investigaciones han demostrado que las mujeres que desarrollan preeclampsia pueden tener un riesgo ligeramente mayor de desarrollar presión arterial alta (hipertensión) y tienen un mayor riesgo de tener un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular en el futuro. Sin embargo, el riesgo general de desarrollar estos problemas sigue siendo baja. Por lo tanto, es posible que desee buscar formas en las que usted puede ser capaz de reducir el riesgo de estas complicaciones al hacer cambios en su estilo de vida. Estos pueden incluir el mantenimiento de un peso saludable, hacer ejercicio regularmente, comer una dieta sana, equilibrada y no fumar. Ver folleto separado llamado Prevención de las enfermedades cardiovasculares para más detalles.

Si usted ha tenido preeclampsia durante el embarazo, es importante que su presión arterial se comprobará cuando salga del hospital después de haber dado a luz. Esto suele hacerse mediante una partera que lo visita en su casa. Su presión arterial también debe ser revisado en su 6 a 8 semanas después del parto cita para asegurarse de que ha vuelto a la normalidad. Su orina debe ser revisado para la proteína en este momento también.