Tos con sangre (hemoptisis)

Hay varias causas de hemoptisis (tos con sangre). Si usted expectora mucha sangre luego llamar a una ambulancia inmediatamente. Si usted tose pequeñas cantidades de sangre y luego ver a su médico tan pronto como sea posible si usted no sabe la causa. Esto se debe a una condición grave como el cáncer de pulmón puede ser la causa. Como regla general, cuanto antes un problema grave se diagnostica, mayor será la probabilidad de que el tratamiento puede mejorar la perspectiva (pronóstico). Este folleto describe las principales causas de hemoptisis.

Tos con sangre (hemoptisis). Si usted expectora mucha sangre.
Tos con sangre (hemoptisis). Si usted expectora mucha sangre.

Hemoptisis es el término médico para la expectoración con sangre. Este síntoma suele ser debido a un problema en las vías respiratorias o los pulmones. Hay una serie de causas diferentes - se discute más adelante.

La severidad (cantidad de sangre) puede variar:

Si usted expectora mucha sangre

Esto es una emergencia. Sobre todo si el sangrado no se detiene y que está perdiendo mucha sangre. Usted debe llamar a una ambulancia con urgencia. Sin embargo, esta situación es poco común.

Si tose con una pequeña cantidad de sangre

A menudo, la sangre se mezcla con el esputo (saliva). Esto es común. A veces hay una pequeña cantidad de sangre mezclada con esputo cada vez que tosa. A veces se trata de una pequeña cantidad de una sola vez de la sangre. Sin embargo, si alguna vez expectoración con sangre y no sabe la razón de que, no importa cuán pequeña sea la cantidad de sangre, usted debe consultar a su médico pronto. Tos con sangre es un síntoma que puede indicar una enfermedad grave. Como regla general, cuanto antes un problema grave se diagnostica, mayor será la probabilidad de que el tratamiento puede mejorar la perspectiva (pronóstico).

Otros síntomas pueden ocurrir al mismo tiempo como tos con sangre. Por ejemplo, tos, dolor en el pecho, dificultad para respirar, fiebre, malestar general, respiración sibilante u otros síntomas pulmonares. La presencia y el tipo de otros síntomas pueden ayudar a señalar la causa de la hemorragia. A veces no hay otros síntomas al principio.

Si tose con una pequeña cantidad de sangre. La comprensión de las vías respiratorias y los pulmones.
Si tose con una pequeña cantidad de sangre. La comprensión de las vías respiratorias y los pulmones.

Los dos pulmones se encuentran en el pecho - uno en el lado derecho y uno en el lado izquierdo. Están separados por el corazón, que se encuentra entre ellos.

Aire que respiramos entra por la nariz, fluye a través de la faringe (garganta) y la laringe (caja de la voz) y entra en la tráquea (tráquea). La tráquea luego se divide en dos partes llamadas bronquios. El bronquio principal derecho (bronquios es la palabra de uno de los bronquios) suministra el pulmón derecho, y el bronquio principal izquierdo suministra el pulmón izquierdo. Estos bronquios y luego ir a dividir en bronquios más pequeños. Con el tiempo, los bronquios se conoce como bronquiolos - los tubos de aire más pequeñas en los pulmones. Este sistema de tubos de aire puede ser pensado como un árbol al revés, con la tráquea ser el tronco principal y los bronquios y los bronquiolos siendo las ramas. El término médico para todos los tubos de aire es el tracto respiratorio.

Al final de los bronquiolos más pequeños son los alvéolos. Los alvéolos son pequeños sacos que están recubiertos por una capa muy delgada de células. También tienen un suministro de sangre excelente. Los diminutos alvéolos son el lugar donde el oxígeno entra en la sangre y en el dióxido de carbono (CO 2) sale de la sangre.

Hay muchas causas posibles. A continuación se muestra una breve descripción de las causas más comunes e importantes:

Infección

Por ejemplo, bronquitis aguda (infección de los bronquios) y neumonía (infección del tejido pulmonar) son quizás las causas más comunes de ataques leves de tos con sangre. Sin embargo, la infección en cualquier parte de las vías respiratorias puede potencialmente causar hemoptisis. Típicamente, la sangre se mezcla con esputo. Además, otros síntomas relacionados con la infección normalmente estarán presentes, como fiebre y tos. Normalmente, la hemoptisis va cuando desaparezca la infección. A menudo, no se necesitan más pruebas si la hemoptisis está claramente relacionada con la infección y luego se va.

La tuberculosis (TB), la infección de los pulmones que solía ser una causa muy frecuente de hemoptisis. Sin embargo, la tuberculosis es ahora poco común en el Reino Unido.

Cáncer

La mayoría de los cánceres de pulmón se deben a las células que recubren las vías respiratorias (bronquios). Uno de los primeros síntomas de cáncer de pulmón a menudo tos con sangre o esputo manchado de sangre. Esto incluso puede ser el primer síntoma antes de que los otros síntomas. La mayoría de los cánceres de pulmón se desarrollan en las personas mayores de 50, con mayor frecuencia en los fumadores. Pero, a veces tipos extraños de cáncer de pulmón puede afectar a personas más jóvenes no fumadores. Varios otros síntomas por lo general también se desarrollan y se explican en el folleto separado llamado cáncer de pulmón.

Bronquiectasia

La bronquiectasia es una dilatación anormal de una o más vías respiratorias. Mucosidad se hace en las vías respiratorias anormales, que es propenso a las infecciones. El principal síntoma es una tos que produce una gran cantidad de esputo. Usted también puede toser un poco de sangre de las vías respiratorias inflamadas anormal. Esto es típicamente sólo pequeñas cantidades de sangre de vez en cuando. En ocasiones, una gran cantidad de sangre que pueda toser. Hay varias causas subyacentes de la bronquiectasia. Por ejemplo, una infección previa severa del pulmón, algunas enfermedades hereditarias, y algunas otras condiciones que pueden dañar parte de la vía aérea.

Objetos inhalados y trauma

Objetos inhalados pueden causar daño a las vías respiratorias y causar hemoptisis. Por ejemplo, una de cacahuete inhalado o pequeño juguete es a veces una causa en los niños pequeños. Otros tipos de trauma (lesión) en un pulmón o vías respiratorias pueden causar hemoptisis.

Una embolia pulmonar

Una embolia pulmonar es una condición seria, potencialmente mortal. Es debido a una obstrucción en un vaso sanguíneo en los pulmones. Los síntomas principales son por lo general dolor en el pecho y dificultad para respirar, pero también pueden ocurrir hemoptisis.

Problemas en los vasos del corazón y la sangre

Severa insuficiencia cardíaca puede causar una acumulación de líquido en los pulmones. El principal síntoma es la dificultad para respirar normalmente, pero el esputo puede ser espumosa y manchado de sangre. Diversos problemas raros los vasos sanguíneos también pueden causar sangrado en los pulmones o las vías respiratorias.

La inflamación y depósitos anormales de tejido

Hay una serie de condiciones que pueden causar inflamación o producir depósitos de tejido anormales en diversas partes del cuerpo. A veces, estas condiciones afectan a tejido pulmonar o las vías respiratorias. El tejido inflamado o anormal de las vías respiratorias o los pulmones puede sangrar de vez en cuando y causa hemoptisis. Las condiciones que pueden causar esto incluyen: el síndrome de Goodpasture, hemosiderosis pulmonar, granulomatosis de Wegener, la neumonitis lúpica, endometriosis pulmonar, broncolitiasis. Pero tenga en cuenta: estas condiciones son poco frecuentes, y normalmente tienen otros síntomas además de la hemoptisis.

No causa identificada

A pesar de las pruebas, no se encuentra una causa en algunas personas con hemoptisis. Esto se llama hemoptisis idiopática. (El término idiopático significa de causa desconocida.) Por ejemplo, un estudio de seguimiento a 4.812 personas que habían tenido un episodio de hemoptisis. En este estudio, se encontró una causa en sólo una cuarta parte de la población dentro de los tres meses. Y, después de tres años de seguimiento, la causa todavía no se encuentra en la mitad de la población estudiada.

Así, en algunas personas la causa de la hemorragia sigue siendo un misterio. Tal vez en estos casos, es sólo un pequeño vaso sanguíneo que revienta y sangra por un tiempo - un poco como una hemorragia nasal. Sin embargo - no asumen que no habrá causa encontrada. Siempre vaya al médico si presenta expectoración con sangre y la causa no se conoce. El diagnóstico de hemoptisis idiopática sólo puede hacerse una vez que otras causas más serias se pueden descartar.

¿Qué debo hacer si tengo tos con sangre?

Como se mencionó anteriormente:

  • Si usted expectora mucha sangre, entonces usted debe llamar a una ambulancia, ya que esto es una emergencia médica.
  • Si tose una o más pequeñas cantidades de sangre y no se sabe la causa y luego ver a un médico inmediatamente.

La evaluación de un médico

Su médico probablemente le preguntará varias preguntas acerca de la naturaleza de la hemorragia, y le preguntará si usted tiene algún otro síntoma. El médico también lo examinará. Una de las primeras cosas que un médico tratará de averiguar es... "Se esta sangre verdaderamente viene de las vías respiratorias o los pulmones?". A veces es difícil estar seguro. Verdadero hemoptisis es la tos de la sangre que viene en algún lugar desde el pulmón o las vías respiratorias por debajo del nivel de la laringe. Pero a veces puede ser difícil saber si la sangre es:

  • Hematemesis - es decir, cuando la sangre se vomita sangre, pero el vómito puede causar tos que vomita.
  • Pseudohaemoptysis - es decir, cuando la sangre proviene de alguna parte de la boca o la nariz que da seguimiento a la parte posterior de la garganta, que a su vez te hace toser. Por ejemplo, de una hemorragia nasal.

Tras la evaluación de un médico, la causa probable puede ser clara y su médico le aconsejará sobre qué hacer a continuación. Las pruebas pueden o no pueden ser apropiados.

Sin embargo, en la aclaración de que la sangre es un verdadero hemoptisis, y la causa no está clara, su médico puede recomendarle una o más pruebas. Las pruebas que se realizan pueden variar dependiendo de la presunta causa (que a menudo se basan en sus otros síntomas). Las pruebas que se realizan comúnmente después de una hemoptisis inexplicable incluyen uno o más de los siguientes.

La radiografía de tórax

Una corriente de rayos X es una prueba rápida y fácil. Puede ser todo lo que se necesita para diagnosticar o evaluar los diversos problemas. Sin embargo, un examen de rayos X normal tiene un uso limitado. Pueden ser necesarias otras pruebas si el diagnóstico no está claro en una foto normal de rayos X.

CT scan

Una tomografía computarizada es un examen especializado de rayos-X. Se puede dar imágenes muy claras del interior de su cuerpo. En particular, se puede dar buenas imágenes de los tejidos blandos del cuerpo que no se muestran bien en común radiografías.

La broncoscopia

Una broncoscopia es un procedimiento en el que un médico se ve en las vías respiratorias grandes (la tráquea y los bronquios). Un broncoscopio de fibra óptica es el dispositivo usado generalmente. Este es un delgado y flexible, telescopio. Es casi tan grueso como un lápiz. El broncoscopio se pasa a través de la nariz o la boca, en la parte posterior de la garganta, en la tráquea (tráquea), y hacia abajo en los bronquios. Las fibras ópticas permiten que la luz brilla en las curvas del broncoscopio y que el médico pueda ver claramente el interior de las vías respiratorias.

Los análisis de sangre

Una serie de exámenes de sangre pueden ayudar a diagnosticar diversas condiciones.

Otras pruebas

Varias pruebas más sofisticadas y las exploraciones se puede recomendar si el diagnóstico o la magnitud del problema aún no está claro a pesar de las pruebas anteriores.

El tratamiento depende de la causa. Ver folletos individuales sobre las diversas enfermedades que pueden causar tos de sangre.

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