Varices

Alrededor de 3 de cada 10 adultos desarrollan venas varicosas en algún momento de su vida. La mayoría de las personas con venas varicosas no tienen una enfermedad subyacente y por lo general ocurre sin una razón aparente. Las várices no causan síntomas o complicaciones en la mayoría de los casos, aunque algunas personas encuentran desagradable. Si se recomienda un tratamiento, o busca por razones cosméticas, una operación para quitar las venas varicosas es un tratamiento común. Las nuevas técnicas para eliminar las venas se han introducido recientemente.

Las venas varicosas. Primeros auxilios en caso de sangrado venas varicosas.
Las venas varicosas. Primeros auxilios en caso de sangrado venas varicosas.

Las venas son vasos sanguíneos que llevan la sangre de regreso al corazón. La sangre fluye hasta las venas de las piernas, en las venas más grandes, y hacia el corazón.

Hay tres tipos de venas en las piernas:

  • Las venas superficiales son los que justo debajo de la superficie de la piel. A menudo se puede ver o sentir las venas superficiales más grandes. Las venas superficiales de las piernas son las que se pueden desarrollar en las venas varicosas.
  • Las venas profundas de la pierna pasan a través de los músculos. Usted no puede ver o sentir estos.
  • Muchas pequeñas comunicación (perforador) venas llevan la sangre desde las venas superficiales hacia las venas profundas.

Hay válvulas de una vía a intervalos dentro de las venas más grandes. Estas válvulas evitan que la sangre fluya hacia atrás en la dirección equivocada. Cuando nos encontramos hay bastante altura de la sangre entre el corazón y las piernas. La gravedad tiende a tirar de la sangre hacia abajo, pero está impedido de hacerlo por las válvulas de las venas, y por el flujo normal de la sangre hacia el corazón.

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Las venas varicosas están dilatadas (ampliada) secciones de venas que se encuentran justo debajo de la superficie de la piel - por lo general en la pierna. A menudo son fáciles de ver, como se ven gruesas y nudosas. Pueden ser menos evidentes si usted tiene sobrepeso, ya que están ocultos por el tejido graso bajo la piel.

Otros tipos de venas más pequeñas, que pueden ser notables, son: las venas reticulares - una red estrechamente agrupados de las venas pequeñas, y las venas de hilo o arañas vasculares, que se ven como una especie de forma radial en una zona de la pierna. Estas no son las venas varicosas verdaderos.

La comprensión de las venas normal de la pierna. Si se desarrollan complicaciones.
La comprensión de las venas normal de la pierna. Si se desarrollan complicaciones.

Se cree que la pared de la vena se vuelve débil en algunas secciones. Estas secciones se ensanchan y se vuelven más prominentes.

Si esto ocurre cerca de una válvula a continuación, la válvula puede llegar a ser permeable y la sangre puede fluir hacia atrás. Una vez que esto ocurre en una válvula hay una presión extra en la vena, lo cual puede causar más ensanchamiento y válvulas más fugas. Luego la sangre piscinas (recoge) en la vena dilatada y hace que se destaque.

Alrededor de 3 de cada 10 adultos desarrollan venas varicosas en algún momento de su vida. Más mujeres desarrollan venas varicosas que los hombres. La mayoría de las personas con venas varicosas no tienen una enfermedad subyacente y ocurren sin ninguna razón aparente. Sin embargo, la oportunidad de ellos en desarrollo se incrementa con:

  • Embarazo. Esto es en parte debido a que el bebé causando presión adicional en las venas, y en parte porque las hormonas que realice durante el embarazo tienden a relajar las paredes venosas. Los bebés más tenga, mayor será el riesgo de las venas varicosas permanentes en desarrollo. Las venas varicosas tienden a aparecer o empeorar durante el embarazo, pero a menudo mejoran después del parto, cuando la presión en las venas alivia.
  • Edad. Son más comunes con la edad.
  • El exceso de peso, que parece aumentar la posibilidad de que las mujeres, pero no para los hombres.
  • De pie lotes. Trabajos que implican un montón de pie a menudo se dice que las venas varicosas. Sin embargo, hay poca evidencia científica que apoye esta teoría.

A veces una enfermedad subyacente puede provocar que las venas varicosas - por ejemplo:

  • Un coágulo de sangre anterior (trombosis) o lesión en una vena profunda de la pierna.
  • Rara vez, una inflamación o tumor en la pelvis (parte inferior de la panza), que bloquea el flujo en las venas en la parte superior de la pierna.
  • En muy raras ocasiones, las varices son debido a los vasos sanguíneos anormales - si algunas de las venas o arterias no se han formado en la forma habitual.

La mayoría de las personas con venas varicosas no tienen síntomas. Algunas personas se preocupan por la apariencia de las venas. Venas varicosas más grandes pueden doler, sentirse pesado o picazón.

¿Qué son las varices? Lo que hace que las venas varicosas?
¿Qué son las varices? Lo que hace que las venas varicosas?

La mayoría de las personas con venas varicosas no desarrollan complicaciones. Las complicaciones se desarrollan en un pequeño número de casos. Las complicaciones son debido a la mayor presión en las venas varicosas que causan cambios en los pequeños vasos sanguíneos en la piel cercana.

Si las complicaciones sí desarrollan, normalmente varios años después de la aparición de las venas varicosas primero. Sin embargo, es imposible predecir quién desarrollará complicaciones. El tamaño visible de las venas varicosas no está relacionada con las complicaciones si se desarrollarán.

Las posibles complicaciones abarcan:

  • Inflamación de la vena (tromboflebitis).
  • Inflamación del pie o la pierna.
  • Cambios en la piel sobre las venas prominentes. Los posibles cambios en la piel son: decoloración, eccema, úlceras de la piel, o lipodermatoesclerosis (endurecimiento de la capa de grasa debajo de la piel, haciendo que las áreas de piel engrosada, rojo). Ver folleto separado llamado "Las úlceras venosas de la pierna", lo que explica acerca de las úlceras de la piel causada por venas varicosas.
  • Rara vez, las venas varicosas pueden sangrar.

Primeros auxilios en caso de sangrado venas varicosas: esto ocurre sólo en raras ocasiones, pero si una vena varicosa hace sangrar, entonces usted necesita para detener la hemorragia rápidamente de la siguiente manera:

  • Eleve la pierna - Acuéstese y levante la pierna en alto, por lo que es muy superior al resto del cuerpo (por ejemplo, descansar en una silla, use un montón de almohadas o alguien que puede mantener la pierna elevada).
  • Presión - puso un paño limpio o una gasa en el área de sangrado y pone una presión firme sobre el mismo, por lo menos durante 10 minutos.
  • Llame a una ambulancia si el sangrado es fuerte o no se detiene rápidamente. Consulte a un médico con urgencia, ya que puede necesitar tratamiento para prevenir el sangrado vuelva a suceder.

La mayoría de las personas con venas varicosas no necesitan ningún tratamiento. Es posible que desee tener un tratamiento para una de las siguientes razones:

  • Si surgen complicaciones - que se producen en un pequeño número de casos. Si la hinchazón de las piernas o cambios en la piel se desarrollan con venas prominentes, entonces el tratamiento se recomienda por lo general para prevenir una úlcera de la piel se conviertan. Si una úlcera de la piel se produce entonces el tratamiento de las venas varicosas puede ayudar a curar la úlcera. Si usted tiene una vena varicosa, que ha sangrado, entonces usted debe ser referido con urgencia para el tratamiento.
  • Para los síntomas de comezón o malestar.
  • Razones estéticas. Usted puede sentir que las venas se ven feos. El tratamiento que es puramente por razones estéticas generalmente no está disponible en el NHS.
  • Si usted tiene una combinación de ambas venas varicosas que son problemáticos y enfermedad arterial (mala circulación o enfermedad vascular periférica) de las piernas. O si se sospecha de enfermedad arterial. En esta situación, usted tendrá que tener la circulación de las piernas examinó, antes de ciertos tratamientos, como las medias de compresión pueden utilizarse (análisis y tratamientos se explican más adelante).

Si las venas varicosas son un problema, por lo general, se le referirá a un especialista en evaluación. Usted puede tener un tipo de ecografía llamada Doppler o una tomografía dúplex. Esto ayuda a mostrar cómo fluye la sangre en las venas, y puede mostrar si alguna de las válvulas están dañadas - lo cual es útil para saber la hora de planificar el tratamiento. Ocasionalmente, se necesitan otros exámenes si las venas son complejas.

Si usted tiene enfermedad arterial (mala circulación o enfermedad vascular periférica) en las piernas, o si se sospecha de enfermedad arterial, la circulación arterial debe medirse antes de tener el tratamiento que ejerce presión sobre la pierna, como medias de compresión (por debajo de ). La circulación arterial se mide normalmente mediante el uso de una máquina de ultrasonido llamado ultrasonido Doppler, que se utiliza para dar una medida llamada el índice de presión tobillo-brazo. Esta prueba se puede realizar en clínicas especializadas, y también por algunas enfermeras y médicos.

Hay varias opciones diferentes, además de una serie de tratamientos más nuevos. Los tratamientos mencionados primero son aquellos que tienden a ser ofrecidos por el NHS. 60% de los consultores NHS ofrecerá la ligadura y extracción (véase más adelante).

¿Quién desarrolla venas varicosas? ¿Cuáles son los síntomas de las venas varicosas?
¿Quién desarrolla venas varicosas? ¿Cuáles son los síntomas de las venas varicosas?

Métodos de autoayuda Evite permanecer de pie o sentado. Trate de poner los pies en alto con frecuencia (sentarse o tumbarse y levantar los pies por encima del nivel de las caderas - por ejemplo, usar almohadas debajo de sus pies en una cama o reposapiés). Esto ayuda a reducir la acumulación de sangre en las venas. Use una crema hidratante o crema para proteger la piel si es seca, escamosa y con comezón.

Leotardos y medias de compresión de apoyo Estos contadores la presión adicional en las venas. Ellos pueden ayudar a aliviar los síntomas, tales como dolor, aunque hay pocas pruebas sobre qué tan bien funcionan. Leotardos y medias de compresión de apoyo también pueden ayudar a prevenir las complicaciones tempranas empeore. Para que funcione correctamente, es necesario que se monten correctamente. Vienen en diferentes concentraciones y tamaños. La mayoría de las personas encuentran que el tipo de medias de compresión llamada clase debajo de la rodilla 1 (claro) o la clase 2 (Mediano) son adecuados. Idealmente, deben ser puestos en la primera hora de la mañana, antes de levantarse de la cama, y ​​retirados cuando se va a la cama por la noche. Las medias de compresión están disponibles con receta médica o puede comprarlos.

Nota: si usted tiene enfermedad arterial en las piernas, se necesita una evaluación médica de la circulación de decidir si las medias de compresión son adecuadas (ver arriba).

Cirugía Las diferentes técnicas se pueden utilizar para eliminar las venas, dependiendo de su sitio y la gravedad. Un cirujano le aconsejará. Por lo general, las venas comunicantes (explicado anteriormente) se atan (ligado). A continuación, las grandes venas varicosas se eliminan o se eliminan de la pierna. Muchas personas pueden tratarse como casos días. Una a tres semanas de baja laboral pueden ser necesarios después, en función de su puesto de trabajo.

Escleroterapia Este inyecta la vena con una sustancia química que puede esclerosar (cerca y sello) de la vena. Se utiliza principalmente para las venas más pequeñas. La vena necesita ser comprimido después, que involucra el uso de vendajes o medias de compresión durante unos pocos días o semanas.

Otras técnicas también se han desarrollado para el tratamiento de las venas varicosas. Su objetivo es reducir la necesidad de decapar tradicional de las venas, y para reducir las posibles complicaciones moretones o de otro tipo de cirugía. Pueden no estar siempre disponible en el NHS. Estos tratamientos incluyen:

La ablación por radiofrecuencia y la ablación con láser endovenoso Estos métodos implican hacer pasar una sonda en una de las venas varicosas más largo, el uso de ultrasonido para guiar la posición. El láser o radiofrecuencia hacen que el calor hasta la vena, lo que lo sella.

La escleroterapia con espuma, que utiliza un producto químico mezclado con aire para hacer espuma. La espuma se inyecta en las venas, que empuja la sangre fuera y hacer las venas entran en espasmo. Después del tratamiento, se necesitan las medias de compresión, y las venas serán duros e hinchados por un tiempo antes de que se encogen. Se puede necesitar más de un tratamiento.

Cuál es el tratamiento?

Todos los tipos de cirugía o inyección para várices tienen un pequeño riesgo de complicaciones - por ejemplo, el daño a los nervios o la piel cerca. Además, es bastante común tener efectos secundarios tales como dolor y magulladuras durante un tiempo después. También existe la posibilidad de que las venas varicosas pueden recidivar (volver). Pregunte a su cirujano acerca de los pros y los contras de los diferentes tratamientos en relación con sus propias venas particulares.

Los métodos más nuevos aún no se han convertido en la práctica habitual o estándar. Ellos necesitan ser evaluados más antes de saber sus tasas de éxito a largo plazo. En la actualidad, no están siempre disponibles en el NHS, pero pueden llegar a ser más popular en el futuro.

Venas de hilo y arañas vasculares

Estos no causan los mismos problemas que las venas varicosas, y no necesitan tratamiento, excepto por razones cosméticas. Ellos no suelen tratarse en el NHS. Consulte la sección "Información adicional" (abajo) para más detalles sobre el tratamiento de venas hilo.

Dermnet NZ

Información en línea sobre enfermedades de la piel y su tratamiento - para los pacientes y los médicos, de la Sociedad de Nueva Zelanda Dermatológica. Incluye información y fotos sobre las venas de hilo y eczema venoso (eczema gravitacional).
Sitio web: www.dermnetnz.org

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